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【关键词】夹层动脉瘤；误诊误治；医疗纠纷【中图分类号】R654。3；R05【文献标识码】B【文章编号】1007—9297(2003)02—0072—02胸主动脉夹层动脉瘤破裂临床上极为少见，容易误诊误治，又因病情进展迅猛，极易导致病人在未诊断清楚前死亡。本文报道一例胸主动脉夹层动脉瘤破裂的患者，因医院错误的诊治，在未查清病因前连续使用强痛定，导致患者死亡的案例，并就医疗过失要点进行讨论。案情简介2002年某月上午9时许，某县妇女刘某无任何诱因突然出现背部剧烈疼痛，疼痛呈持续性，立即到当地乡镇医院就诊，接诊医院大夫见病情严重，当即建议转往上级医院就诊。并于当日13时被送往某市一退休中医开办的脑病专科医院，接诊者为该退休中医。在B超、胸腹联透、头颅CT、心电图等辅助检查未见异常的情况下，以“急性胰腺炎”收入院。在先行肌注654—2解痉止痛无效的情况下，肌注强痛定，病人症状缓解。当日晚上12时许，患者再次出现剧痛，值班大夫(该院聘某卫校毕业生，无行医执业证)下医嘱，肌注强痛定i00 mg，病人症状缓解。并嘱患者及家属等天亮上班再行处理。以后分别于凌晨4点、5点又两次肌注强痛定各i00 nag……