推进公立医院改革任重道远    　　

自2015年起，公立医院改革试点全面启动。不少人觉得，通过公立医院改革，政府给政策、有投入，大幅度提高了医疗保障水平，按理看病难、看病贵现象应该有所缓解。但从目前情况看，没有那么乐观。其原因，一方面因为几十年累积的问题不可能一朝一夕改变，另一方面，客观上也存在着一定难度。并非有了投入，马上就有效果。必须建立起政府资金投入的激励机制，明确资金投入的目的、用途和各方的责任，引导公立医院有效使用资金、改变激励机制。加之公立医院改革不是一个部门的事。它不仅涉及医疗保障、药品供应等多个系统，也涉及到财政、卫生计生、食品药监等多个政府部门。只有各方形成合力，才能有效推进。在相关改革不同步，或相关配套政策不到位的情况下，步子迈得太快，有可能会出现新的问题。还有就是公立医院改革没有现成的经验可以照搬，也没有成熟的模式可以模仿，不可能一蹴而就，需要较长的时间来探索。在处理政府和医院的关系上，有两个层面的问题亟待解决。在公立医院的管理上，存在着多头办、多头管。公立医院管理职权分散在多个部门，相关部门之间缺乏有效的沟通、协调及合作，严重影响到对