【关键词】基层医疗机构；医患纠纷
【中图分类号】r05
【文献标识码】b
【文章编号】1007—9297(2004)02—0095—02
四jii省通江县辖77个乡镇(含7个办事处)，525个村民委
员会，3 309个村民小组，总人口73万。幅员面积4 116平方公
里，是一个老山边穷地区，以农业为主的国定贫困县。全县有医
疗卫生机构799个。其中县级医疗卫生机构7个，乡(镇)卫生院
77个，村卫生站525个，社团、个体医疗机构190个。县级卫生
人员1 011人，乡镇519人，村站1 043人。
一
、资料来源及医疗纠纷的分类统计
本文所涉医疗纠纷是我局医政股收集了9年来全县医疗纠
纷投诉、报告，以及市、县医疗事故鉴定委员会受理案，共85例。
实际发生的医疗过错和医疗纠纷应大于本统计数。
1．年度构成
1995年2例，1996年4例，1998年9例，1999年4例，2000
年13例，2001年24例，2002年20例，2003年9例。呈逐年上
升趋势。
2．性剐构成
女性54例，占63．53％ ，男性31例占36．47％ 。
3．年龄构成
最小1天，最大61岁，平均年龄28．4岁。
4．医疗机构构成
县级医院13例占15．29％ ，乡镇医院27例占31．765％ ，村
卫生站26例占30．59％ ，社团、个体医疗机构12例占14．12％，
计生指导站3例占3．53％ ，无证行医3例占3．53％ 。
数据显示，医疗纠纷集中在乡镇卫生院和村卫生站。原因
一是乡村医疗机构信息渠道畅通，容易得到信息反馈。二是乡
村医疗机构有集体财产，有一定的赔偿能力。三是全县乡镇卫
生院和村卫生站共602个，乡镇卫生院集体所有制职工519人，
村卫生站有乡村医生l 043人，发生医疗纠纷的几率高。四是个
体诊所和县级医疗机构经双方协商解决比例高于乡镇卫生院和
村卫生站。
5．科目构成
产科22例，妇科3例，共25例，占29．41％ ，外科27例占
31．76％ ，内科32例占37．65％ ，五官科1例占1．18％。
6．医疗过失构成
有明显医疗过失的45例，占52．94％ ；无医疗过失34例占
40％，与医疗护理行为无关的7例，占无医疗过失的20．59％ ；无
法确定的6例占7．06％ 。
按年度划分：1995年2例，1996年3例，1998年7例，1999
年无，2000年8例，2001年9例，2002年10例，2003年4例，逐
年上升。
按医疗机构划分：县级8例占17．78％ ，乡级14例占31．
11％ ，村级10例占22．22％ ，个体7例占15．56％，计生站3例，
无证行医3例，各占6．67％。医疗过失主要发生在乡、村级医疗
机构。
按科目划分：内科14例占31．11％ ，外科12例占26．67％，
妇产科18例占40％ ，五官科1例占2．22％ 。
7．医疗结果构成
医疗纠纷中死亡45例，占52．94％ ，伤残27例，占31．76％ ，
无损伤13例，