医疗保障局2023年重点工作完成情况自查报告
 
   按照《xx市医疗保障局关于加强2023年重点工作的通知》文件要求，我局积极对照工作要求对重点工作、重要环节开展情况进行自查，现将自查情况报告如下。

一、高度重视，认真开展

主要领导第一时间对自查工作进行部署，党组书记作为第一责任人，统筹协调自查自纠，狠抓落实，及时指导研究推动工作，确保工作部署到位、责任到位、落实到位。

二、重点任务开展情况

（一）经办窗口服务方面。

一是突出特色服务，即创新移动服务，打破以往只公布固定服务电话的咨询方式和工作模式，开通医保业务移动咨询电话，实现全工作时间段、全年工作周期、线上线下全方位的即时服务；开展延时服务，有效解决广大群众和企业“上班没空办、下班没处办”的问题，进一步方便广大群众和企业办理医保业务；设立多语种服务，开通汉语、蒙语、xx语、达斡尔语等多语种咨询窗口，不断优化服务方式。二是以“综窗改革”、“文明窗口”创建为契机，积极探索“医保服务新模式”。目前，共设立四个综合窗口及一个帮办代办窗口，实现前台受理、后台审批，一窗通办；实行首问负责制，咨询、申请办理或投诉事项在首问责任人职责范围内的，能即时办结的立办立结，不能即时办理的，记录服务对象的相关信息，在规定时限内办结并即时将办理结果反馈给服务对象；实行一次性告知制度，对来访、咨询办事的群众，窗口工作人员负责给予办事或咨询人员指引、介绍或答疑等一次性告知。三是大力推广基本医疗保险业务网上自助办理，不断提高网办率，进一步便捷参保单位、参保群众办理相关业务。四是持续开展跨省异地就医备案手机办宣传，深入嘎查（社区）、市场、商超、工地等指导群众网上备案，缩短参保群众办理时间、节省往返两地成本。截至目前，异地就医备案3336人次，其中居民929人次、职工2407人次。异地就医直接结算情况：居民4242人次，其中住院直接结算1030人次，支付1122.12万元；门诊慢性病405人次，支付24.52万元。职工49924人次，其中住院直接结算2626人次，支付3693.25万元，门诊慢性病1983人次，支付126.47万元。五是推动跨省异地就医直接结算工作开展，与139家定点医药机构签订《xx市基本医疗保险“异地就医定点医疗机构（定点药店）”医疗服务协议书》，开通异地直接结算功能。六是简化定点医药机构认定程序，对医药机构依规提交的申请材料进行受理及核验，符合条件的即时签订定点医药机构服务协议，不符合条件及申请材料不齐全的，一次性告知。

（二）公立医院服务方面。

一是长效开展职工门诊统筹政策宣传，推动职工门诊统筹政策落实，完成辖区内2家公立二级医疗机构“进销存”接口改造。截至目前，2023年门诊统筹支付24725人，78059人次，总费用2441.25万元，支付11