区医保局2022年工作总结及2023年工作思路

根据要求，现将我局2022年工作开展及2023年工作思路汇报如下：

一、2022年工作情况

（一）三重保障日益完善。一是稳步提升待遇保障水平。截至2022年10月，全区城镇职工参保86307人，参保率达98%，累计征缴21232.78万元，政策范围内住院医疗费用报销比例达90%以上，门诊费用报销比例达50%；2022年度全区城乡居民参保638650人，参保率达100.91%,累计征缴59273.55万元。政策范围内住院医疗费用报销比例达75%以上，门诊费用报销比例达55%。二是有效衔接乡村振兴战略。在坚持医保制度普惠性保障功能的同时，增强对困难群众基础性、兜底性保障，逐步实现由集中资源支持脱贫攻坚向统筹基本医保、大病保险、医疗救助三重制度常态化保障平稳过渡，助力乡村振兴战略全面推进。截至2022年底，医疗救助对象享受“一站式”医疗救助150544人次，救助金额3544.86万元。依申请救助对象享受手工救助56人次，救助金额15.63万元。

（二）深化改革有效推动。一是推进执行 drg付费、精神障碍患者住院按床日付费等多元支付方式改革，探索开展“日间手术”付费改革方式相关工作，引导医疗机构自主控费、参保群众基层就医。二是全面完成“国家集采”第二批（次年）、第三批（次年）、第四批、第五批171种中选药品约定采购量任务，实际采购2462.5万单位量，达到协议采购量1.95倍。三是在全市率先对零售药店价格监测和信息发布制度进行了扩容、扩面。零售药店价格监测点由原来的4家扩展到6家；价格监测范围有原来的常规药品扩展到特殊药品（国谈药），监