夏双凤

【关键词】心脏骤停;心肺复苏后;急诊护理;心血管事件;康复效果

【中图分类号】r473 【文献标识码】b 【文章编号】1002-8714（2020）10-0204-01

心脏骤停是当前临床常见性内科疾病，具致死率高、致疾率高、患病率高等特点，其致病机制为心脏排血停止，心脏突发性停止跳动，继而使心脏射血功能障碍，可在短时间内造成不可逆损伤，同时引起呼吸停止，导致机体重要脏器缺血及缺氧，累及患者生命。对此临床常以心肺复苏予以抢救，但大量实践表明，单一采取心肺复苏效果不佳，还需配以积极干预。本科室对2017.03～2019.03收诊患者（67例）实施研究，现做如下汇报。1资料与方法

1.1一般资料

以2017.03～2019.03为研究区间，以此区间本科室收诊的心脏骤停且行心肺复苏诊治患者为探究对象，统计67例。按简单分样法分组，分为常规组（n=33）和观察组（n=34），常规组男性人数20例，女性13例;年龄临界范围52岁、69岁，均龄（60.01±2.34）岁;观察组男性人数20例，女性14例;年龄临界范围54岁、68岁，均龄（60.74±2.15）岁。两组临床资料比对分析，如有p>0.05，提示具比较性。

1.2方法

常规护理：坚持先重后轻、先抢救生命后开展治疗的原则，借助车载电话和院内医护人员取得联系，讲解患者目前病况，抵达急诊室后，与值班医生配合进行急救工作的开展。

急诊护理：实施心肺复苏时，对具抗生素应用条件者可在医嘱指导下应用抗生素，防治肺部受染;心肺复苏后，对患者有无气胸、肺水肿等表现予以及时贯彻，如若其不能自主呼吸，需结合具体状况采取机械通气，严格管理呼吸管道通畅及有效固定，避免管道堵塞及移位。部分患者虽经心肺复苏急救后，心跳有恢复迹象，但其心脏功能并未处于彻底性稳定状态，因此需强化其心电监护，严密注视患者血压和心率等指标，应尽早使用有创血压监测，一有异常立即向上级反馈;防止心血管事件发生，积极做好心血管生命支持心肺复苏后康复;包括在高级生命支持下仪器设备的使用、血管活性药物的合理应用以及发生心律失常的应急处理办法。实施心肺复苏时，尽早使用电除颤一次，如发生纤颤和无脉性电时，遵医嘱优先使用胺碘酮和利多卡因控制心律失常。控制血糖，密切監测血糖变化，防止血糖不稳定，并做好血糖骤降及骤升的应对方法。机体在亚低温环境下，护理人员要予其冬眠合剂，加强保温护理，有效控制房间温湿度变化;为防治压疮及坠积性肺炎发生，需强化体位护理、口腔及皮肤护理效果，促使皮肤与口腔清洁、干净，保持复苏体位，患者未苏醒前，应对其家属开展心理干预，取得家属信任，以积极配合医护人员进行患者心理的有效干预，减轻其恐惧及不安等心理，重建康复信心。

1.3观察指标

①康复效果。从平均动脉压、住院天数及心率指标进行两组康复效果的积极评价。

②心血管事件。

1.4统计学方法

本研究采用spss20.0的统计学软件进行处理，其中研究定量资料用t验证、平方差说明，定性资料以卡方检验，%表示，统计数据用spss20.0分析，研究结果p表示。2结果

2.1康复效果

统计数据发现，观察组平均动脉压、住院天数及心率较常规组明显较优，有统计学意义p