叶明　况丽

【关键词】康复护理;全髋关节置换术;股骨颈骨折

【中图分类号】r473.6 【文献标识码】b 【文章编号】1002-8714（2020）10-0202-01

股骨颈骨折是骨科一种常见的病症，好发于老年人。患者年龄偏高，常合并骨质疏松、骨强度减弱等情况，导致其更容易出现骨折。针对股骨颈骨折患者，临床普遍采取全髋关節置换术。该种手术具有一定效果，但术后容易出现应激反应，影响患者功能恢复。为改善这种现状，需为患者提供相应的护理措施。本文分析观察股骨颈骨折患者全髋关节置换术后接受康复护理对其功能恢复的影响。1资料与方法

1.1一般资料

随机挑选我院2018年3月至2019年3月期间实行全髋关节置换术患者82例。按照单复数分组方法将患者分为对照组与观察组，两组患者都有41例。对照组中男25例，女16例，患者年龄范围50-78岁，中位年龄段为（66.3±3.2）岁。交通事故19例，高处坠落16例，跌倒6例。观察组患者中男女比例为24比17。患者的年龄跨度为51-78岁，平均年龄为（66.9±3.7）岁。交通事故20例，高处坠落15例，跌倒6例。分析对比两组患者年龄、性别、骨折原因等常规资料，并无区别p>0.05，可进行对比研究。

1.2方法

所有患者均实行全髋关节置换术，对照组患者术后予以常规护理，护理人员加强对患者健康宣教、提醒注意事项与术后锻炼指导等。观察组患者在对照组基础上展开康复护理。具体操作内容如下：

体位护理。手术结束后，搬运患者时护理人员应将患肢调整为外展中立，平托患者肢体，并放置软垫抬高患肢，注意加强患者腓总神经的保护，以免产生压迫。直至患者麻醉消失完全清醒后，护理人员便可指导患者康复锻炼。（2）功能锻炼。手术结束当天，护理人员可指导患者进行短暂的10min功能锻炼，如主动或被动屈伸踝关节，随后引导患者自助绷紧腿部肌肉10s后逐渐放松。训练患者上肢肌力，指导患者配合深呼吸与扩胸训练，以预防心肺系统并发症发生。根据患者术后恢复情况，可在术后1-6d调整运动量，经深呼吸、收缩股四头肌、小腿三头肌等运动配合锻炼。指导患者进行屈伸髋、膝以及踝部关节。在此类部位关节训练的过程中，护理人员应注意活动幅度不可超过30°。训练期间注意询问患者肢体是否存在疼痛感，随后可从被动运动逐渐过渡至主动运动和肢体抗阻能力训练。术后7-14d，护理人员指导患者主动屈伸髋、膝关节，每天10次，每次10min。根据患者耐受性可逐渐增加运动幅度与运动时间，直至患者可以自主进行抬腿运动。随后护理人员便可指导患者借助拐杖下地活动，活动时间应控制在10min，并根据患者自身感受与切口情况适当调节幅度与频率。在不影响患者身体恢复的情况下，可逐渐增加活动的时间与次数。（3）出院指导。在患者各项机能满足出院条件，且患者要求出院时，护理人员应提醒其出院后持续性进行功能锻炼，并注意定期来院复查，以便了解关节功能恢复情况。

1.3观察指标

统计两组患者护理满意度;利用视觉模拟评分法（vas）对患者疼痛程度进行评分，分数越低。表明患者疼痛感越低;采用髋关节功能评分表（harris）评价患者功能恢复情况，分值越高，说明患者髋关节功能恢复越好。

1.4统计学方法

此次研究活动的各类数据均采用spss19.0软件处理，计数资料利用百分比表示，并经x2检验;计量资料采用（x±s）表示，需经t原理检验，如p