原发性肝细胞癌(hcc)是我国常见的恶性肿瘤，据国家癌症中心数据显示，2019年hcc新发和死亡病例数分别为42.4万和35.1万，位居恶性肿瘤第4位和第2位

。hcc起病隐匿，50.0%～80.0%的患者在就诊时已属中晚期，丧失了外科治疗的最佳时机。肝动脉化疗栓塞术(tace)是中晚期hcc患者最常用的非外科、姑息性疗法，可显著延长患者的生存期。tace是将导管选择性插管至肿瘤供血动脉，通过注射栓塞剂达到使肿瘤缺血、坏死的治疗目的，根据栓塞剂不同分为传统tace(

-tace)和药物洗脱微球tace(deb-tace)。以往

-tace和deb-tace疗效差异的研究主要以实体瘤疗效评价标准(recist)、无进展生存率和总生存率作为观察指标，但recist通过影像学评价肿瘤控制情况，具有一定的主观性

。hcc疗法多样，包括tace、外科切除、射频消融和粒子植入等，绝大多数中晚期hcc患者接受了包括tace的多种疗法，故观察患者无进展生存率和总生存率也不能如实反映

-tace和deb-tace的疗效差异。实验室指标是评价疗效的重要手段，相比影像学检查具有良好的客观性和敏感性。鉴于此，本研究基于患者单次tace治疗前后的多项实验室指标变化及生存率，对比不同栓塞剂的疗效差异，为栓塞剂选择提供参考。

1.1 一般资料 回顾性分析我院2017年3月至2019年12月接受tace治疗的95例hcc患者资料，其中男74例，女21例；年龄34～85岁，平均(55.28±10.94)岁。根据患者意愿，选择传统栓塞剂(

-tace组，

=52)或dc bead载药微球(deb-tace组，

=43)进行tace术。2组患者术前基线资料差异无统计学意义(

>0.05)，具有可比性(表1)。本研究符合赫尔辛基宣言，并获得我院医学伦理委员会的批准。

1.2 纳入标准 ①经病史、症状、体征及辅助检查，诊断为hcc，并经病理证实；②无外科治疗指征或患者拒绝外科治疗；③ecog评分≤1分，child-pugh a或b级，预计生存时间超过3个月；④患者及家属签署诊疗同意书。

1.3 排除标准 ①接受除tace外的其它治疗，如靶向治疗、免疫治疗等；②临床资料不完整；③合并严重的心、脑、肺等器官功能不全；④严重的造影剂过敏、凝血功能障碍等介入治疗禁忌。

从表3中对比结果可以看出，本文所设计的基于cordic的三角函数加速核相比altera、xilinx的cordic ip核节省了许多资源，其中加速核的寄存器数目仅为altera反正切ip的50%、为正余弦的62%，为xilinx反正切ip的54%、为正余弦56%，加速核的逻辑资源les/lut与xilinx单个ip的相当，但xilinx每个ip均调用了7个lutram，altera的正余弦ip所用的逻辑资源要比加速核的少，但反正切却多于加速核。故本文所设计的三角函数加速核不仅能实现两种函数的计算，同时也在总的资源消耗上比一些厂商的ip具有明显的优势，非常适合于指纹方向场的估计。

2.2 2组患者血清vegf和mmp-9水平比较 见表3。

1.5 实验室指标检测 术前和术后1个月时，采集患者肘静脉血10 ml，分装备检；血清甲胎蛋白(afp)检测采用瑞士罗氏cobas e411型全自动电化学发光免疫分析仪及其配套试剂盒；血清异常凝血酶原(pivka-Ⅱ)检测采用日本富士lumipulse g1200全自动免疫分析仪及其配套试剂盒；血清血管内皮生长因子(vegf)和基质金属蛋白酶-9(mmp-9)水平检测采用南京华东dg5031酶联免疫检测仪，所需试剂盒购自美国lifekey生物医学技术公司；血清总胆红素(tbil)、直接胆红素(dbil)、天门冬氨酸氨基转移酶(ast)、丙氨酸氨基转移酶(alt)、血肌酐(scr)和血尿素氮(bun)水平检测采用日本日立7600型全自动生化分析仪及其配套试剂盒；cd3、cd4、cd8和cd4/cd8检测采用美国beckman公司coulterepicsxl流式细胞仪，免疫荧光抗体购自法国immunotech公司。所有操作严格按照说明书进行。

afp是一种主要由胎儿肝细胞及卵黄囊产生的糖蛋白，婴儿期血清afp含量较高，在出生后2～3个月内逐渐下降，至成人时afp浓度极低，如果浓度异常升高提示hcc发生、发展的高风险

。hcc患者肝细胞内维生素k循环发生障碍，凝血酶原前体不能被完全羧化，导致血清中pivka-Ⅱ浓度异常升高。近年来，作为hcc血清肿瘤标志物的重要补充，pivka-Ⅱ已广泛应用于临床

。xing等

研究显示，虽然afp和pivka-Ⅱ各自合成的原理不同，但均是反映hcc肿瘤负荷的敏感指标，不仅用于疾病的筛查和诊断，也可用于疗效的评估和监测。本研究结果显示，2组患者术后血清afp和pivka-Ⅱ水平均显著降低(

0.05)，提示与传统栓塞材料一致，dc bead载药微球应用于tace是安全、可行的。aoe等

研究显示，deb-tace术后1周内肝功能指标出现一过性升高，术后1个月时肝肾功能指标无明显异常。一项前瞻性研究分析tace术后发生肝肾功能损伤的危险因素，结果显示，肝肾功能损伤与栓塞剂材料无显著相关，而与术前肝肾功能状态、年龄、肿瘤体积和化疗药剂量有关

。cd3、cd4、cd8参与了t淋巴细胞的免疫应答反应，正常情况下不同淋巴细胞亚群相互协调，为维持免疫功能处于动态平衡。hcc疾病进展伴随机体免疫功能的抑制，表现为患者外周血cd3、cd4和cd4/cd8水平降低，cd8水平升高。dixon等

研究证实，有效的抗肿瘤治疗不仅表现为肿瘤病灶的控制，还体现在免疫功能的改善。本研究显示，2组患者术后外周血cd3、cd4和cd4/cd8水平较治疗前升高(