【关键词】医疗纠纷；处理
【中图分类号】d919．4；r05
【文献标识码】b
【文章编号】1007—9297(2005)02—0006—02
1例普通股骨颈骨折术后出现骨不连、股骨头缺
血改变而引发的医疗纠纷，因术中未拍摄侧位片，医
院不能就出现上述情况是由于手术原因还是患者自
身原因所致而举证，导致医院蒙受较大经济损失。但
最终医院运用法律武器。依靠公安、政府部门妥善解
决了此纠纷。
案情介绍
患者王某。女。27岁。因“左股骨颈骨折(头下型
garden 1v型)”于2000年9月3日急诊入某院。医院
于9月11日给患者行“经皮三根鳞纹钉固定术”，正
位片显示术中骨折固定对位对线尚好(未拍摄侧位
片)。术后第5天病人要求出院返家。2001年6月5日
来医院复诊。x线侧位片示：股骨头向后倾斜，骨折对
位不佳。内固定钉中，两根钉位置尚可，另一根位置不
佳 入院诊断为“左股骨颈陈旧性骨折并骨不连”。医
院于2001年6月12日给患者行了“三根钉取出+开
放复位+空心螺钉内固定+股方肌骨瓣移植术”第二次
手术．术后予以常规处理。2002年3月9日医院复查
x线片请上海长征、瑞金医院教授会诊，一致认为：股
骨颈下方有骨连续。股骨颈上中部间隙钙化，要求3
个月后(2002年6月)再次行手术治疗。2002年6月
17日．上海长征医院为患者行了“骨折端疤痕清除+带
旋髂深血管髂骨瓣移位植骨术”第三次手术。术后转
至第二军医大学氧疗中心行高压氧治疗，以改善股骨
颈及切口血供。于2002年10月1日医院从上海接回
患者．继续以高压氧治疗和康复治疗。2002年12月
11日(上海术后6个月)和2003年3月19日(上海术
后10个月)复查x线片、ct及三维重建片再次请上
海专家会诊。专家指出植入骨块成活，且骨折愈后良
好。ct片示：股骨头密度较正常侧均匀性欠佳，提示有
股骨头缺血性坏死。股骨上端骨皮质变薄，骨质明显
疏松。并有椭圆形透光区，考虑为病理性改变；病人下
一步主要是康复。可在保护下进行负重，同时进行髋
关节功能锻炼。患者达到出院标准，建议出院康复治
疗。出院诊断：(1)左股骨颈陈旧性骨折术后并发股骨
头缺血性改变：(2)左股骨上端病理性改变。
审理情况
医院于2003年5月27日将专家会诊情况告知
患者。通知患者办理出院手续，同时请