【摘 要】了解患者的诸多隐私是医务人员医疗行为的需要，保护患者的隐私也是其义务和责任；患者为了治
疗疾病，需要放弃自己的某些隐私权，但即使在治疗疾病的过程中患者的隐私权仍然应当受到尊重和保护。如何协
调和平衡患者隐私权与医生知情权的关系即是本文所讨论的问题。
【关键词】医务人员；患者；隐私权；知情权
【中图分类号】d913
【文献标识码】a
【文章编号】1007—9297(2007)01—0059—04
我国《执业医师法》及《护士管理办法》等法律、
法规都规定了医务人员在医疗活动中应当保护和尊
重患者隐私权内容；同时，医务人员在对患者进行身
体检查、疾病诊断和疾病治疗过程中也有权了解患
者的与诊疗相关的隐私．以保证对患者提供优良的
医疗服务。如果医务人员在医疗服务活动中了解或
者使用患者的隐私过头或者不及，都有可能对患者
造成损害。因此，如何平衡和协调患者隐私权与医生
知情权的关系就是必须要重视和解决的问题。本文
从如何认定和保护患者隐私权为切人点．结合医疗
实际谈谈正确处理患者隐私权与医生知情权的关
系．即如何在医疗活动中达到患者隐私权与医生知
情权的平衡和协调最佳状态。
一
、从一案例看医疗活动中侵犯患者隐私权的
情形
据《健康报》报道，安徽合肥市友好医院曾通过
闭路电视系统．对一次前列腺切除手术进行现场全
程直播。患者在手术室里手术，患者的亲友和即将要
手术的其他患者近200人通过电视屏幕将手术过程
一览无余。这次进行手术直播事先征得了患者及其
家属的同意．虽然引起了个别市民的争议．但实际效
果是比较好的．没有发生侵犯患者隐私权的情况。①
从这个实际案例可以看出，在医疗服务活动中协凋
和平衡患者隐私权与医生知情权的关系最好的办法
就是取得患者及其家属的同意。如果在医疗服务活
动中没有取得患者或者家属的同意，又不当地了解
或者使用了患者的隐私．就容易侵犯患者的隐私权，
产生医疗纠纷。笔者认为，医疗活动中医务人员侵犯
患者隐私权的情形主要表现有以下几种：
其一，医务人员对患者实施的医疗行为虽然是
必须和必要的．但没有告知患者本人或者其家属。例
如，北京某医院曾发生这样一起纠纷：一位24岁的
女患者在北京某医院拍x光片时，拍片医生要求该
患者脱光上衣。在医生的催促和要求下她脱光了上
衣。事后，该患者感到自己的隐私与尊严受到了侵
犯．于是一怒之下将该医院告上了法庭。②脱光上衣
拍x光片也许是诊断所必要和必须的，但也应当向
患者做出说明并取得其同意．因为即使在诊疗疾病
过程中患者也有权支配和处置自己的隐私权。当然，
患者如果是在病情危重的情形下，为抢救患者的生
命可以不征求患者及其家属的意见．因为这符合法
律的规定。除此之外．在涉及患者隐私权时都应当取
得患者的同意。
其二．在医方来说医务人员的行为是必要的，但
没有取得患者的同意。常见的情况就是将患者充当
“活体教具”。由于的疾病诊断和治疗是一项实践性
极强的工作．医学生不进行必要的观摩实习及临床
学习是不可能成为一名合格的医生的，因此，大多数
较好的医院都承担了一定的医学教学任务，以给实
习的医学生提供观摩和实习的场所和机会。例如，在
[作者简介]周玉文(1957一)，山东乐陵人，武夷学院法学副教授，从事律师实务的教学和研究。
tel：13960660269；e-mail：jxzyw2003@163．com
① 《合肥一医院直播手术过程》，载于《健康报)2004年4月20日第6版。
② 胡勇：《医生，请尊重患者知情同意权》，载于：《法制日报~2003年1o月20日第3版。
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一些医院里时常看到经验丰富的资深医生身后跟着
三五成群的实习医学生，资深医生指着患者的某一
疾病部位进行详细的讲解，有时还要求实习生进行
触摸、检查等。这种教学行为在医方看来是必要的，
但由于显然超出了对患者疾病诊治的需要，而有没
有事先取得患者或者其家属的同意．自然就侵犯了
患者的隐私权。当然，如果是疑难病症，请多名医生
参与会诊，这由于是诊治疾病是需要，就不能认为是
侵犯隐私权行为。
其三，医方由于医疗条件的限制，没有提供保护
患者隐私的必要条件，致使患者隐私被泄露的。常见
的情况是在问诊或者检查中有与疾病诊断无关的人
在场，泄露患者隐私。由于我国现在许多医院，尤其
是大医院门诊量很大，门诊用房比较紧张，候诊区域
狭小，有时医生在对一个患者问诊、检查时周围有许
多候诊的患者，致使候诊的患者也有意或者无意地
知道了被问诊、检查患者的一些隐私，在这种情况下
患者的隐私被泄露 虽然不能认为诊病的医生有什
么过错，但这也是医方没有尽但自己的保护患者隐
私的义务，侵犯了患者的隐私权。那种认为这种情况
没有侵犯患者的隐私权的观点是没有道理的。①因
为这不是泄露患者隐私权的正当理由，无论是医生
的过错还是医院的过错．在侵犯患者隐私权问题上
是一体的行为．是不能把他们分开来