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心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病已成为居民主要死因，导致的负担占总疾病负担的70%以上，防控策略要以疾病诊治为主的传统临床医学模式向早期监测、早期干预、预防为主的大健康模式转变。关口前移、健康优先、主动健康是目前新形势下抗击慢性病更为合理和经济的举措。要践行科学技术面向人民生命健康的国家战略, 持续开展技术创新和集成, 构建医防融合医管融合的协同管理体系, 推动慢性病防控的全人群、全周期、全方位管理。伴随全球老龄化形势的加剧，人们对健康管理的服务需求也发生了质的变化，推行有效的慢病健康管理模式成为势在必行的途径之一。 但是，当前慢病防治工作面临着严峻挑战，主要体现以下几点： 一是当前老百姓对自身的健康管理需求的认知和接受度虽有明显提高，但传统管理方式并没有真正融合到日常生活中，仍建立在健康体检的基础上来了解个体的健康状态。 二是专业人员匮乏，投入不足。首先，基层公共卫生管理人员面对待遇不加，工作压力大，晋升困难等问题，难以建立有效机制留住人才。预防与临床相结合的、与慢性病防治匹配的专业公共卫生人才队伍不完善。其次，尽管国家逐渐增加了对公共卫生的投资，但社区只能够实施……