立足基础管理  加强质量建设
朝着构建和谐医院的目标奋勇前进
院长在年终总结表彰大会上的讲话
同志们：
今天，我们在这里召开__年年终总结表彰大会，回顾全年的工作情况，总结一年来我们在管理、质量、安全、服务和行风等方面取得的成绩，对照《医院评价指南》和医院管理年活动的要求，认真剖析存在的问题和不足，同时面对医疗市场发生的新变化以及——年国家即将出台实施的新的卫生政策，制定我们明年的工作目标、任务和措施。
今年我院门急诊总量达50万人次，出院人数19148人次，比去年上升12％；手术量7894台次，业务收入突破2亿元，其中药品收入1.025亿元，药占比50.47 %。质量效率指标方面：实际占用床日数24.3万，上升15％；病床周转次32.5，平均住院日12.6。全年医疗设备投入1360万元。
今年，我院获得了“泰州市文明单位”、“泰州市卫生系统先进集体”“泰州市感染管理先进单位”、“泰兴市人才工作先进单位”、“泰兴市先进基层党组织”、“泰兴市无偿献血先进集体”、“泰兴市平安单位”、“泰兴市综合治理先进单位”、“泰兴市消防工作先进单位”、“泰兴市科技进步一等奖”、“泰兴市医保先进一等奖”等一系列光荣称号和荣誉。科技成果方面，我们今年获得了江苏省卫生厅医疗新技术引进二等奖3项，泰州市科技进步奖2项。全院发表省级以上刊物论文110多篇，其中，核心期刊论文10余篇。开展新技术、新项目76项，其中，一等奖5项，二等奖11项，三等奖以下60项。今年共评选出15个文明科室、6个文明窗口和5个文明班组。10个临床和医技科室分获6个单项奖的一、二、三等奖。全院共评选出先进个人155名，年度考核优秀103名。顾继礼同志获国务院政府津贴，陈齐鸣同志被评为泰州市有突出贡献的中青年专家，王启斌同志获泰兴市创新创业人才奖，何龙锦、朱卫东被评为泰兴市有突出贡献的中青年科技工作者，许建伟、朱小兰、陈齐鸣、叶萍、肖鹿骋被评为泰州市卫生系统先进工作者，叶向红同志在泰州市基础护理竞赛中荣获一等奖。一年来。全院广大的医务工作者和行政后勤的干部职工不辞辛劳、勤奋工作、任劳任怨、兢兢业业地工作在各自的岗位上，以辛勤的劳动和汗水，浇灌着医院建设的繁枝茂叶，以精湛的医疗技术和热忱优质的服务为医院的发展和全市广大人民群众的身心健康作出了较大的贡献。在此，我谨代表医院党委、院部向全院辛勤工作的干部职工表示衷心的感谢和诚挚的问候！下面我分三个部分向大家作汇报。
第一部分     2005年的主要工作情况
一、积极响应号召，深入开展医院管理年活动
根据卫生部开展“以病人为中心、提高医疗服务质量”为主题的医院管理年工作会议精神和省卫生厅、泰州市卫生局制定的医院管理年活动实施方案的要求，我院积极响应，成立了以院长为第一责任人的领导小组，设立了医院管理年活动工作办公室，制定了实施方案，确立了管理年的工作重点和具体的实施计划，做到了领导力量到位、工作队伍到位、宣传发动到位、指导督查到位，形成了一级抓一级，层层抓落实的领导机制和工作机制，着力在医疗质量、医疗安全、医疗服务、合理收费和加强行风建设等方面开展了一系列活动。各科室成立了质控小组，制订了活动计划，活动记录详细，考核措施得力。经过全院职工踏实细致认真的努力，在泰州市卫生局组织的医院管理年活动督查中取得了较好的成绩。

二、狠抓医疗护理服务质量，不断提高医疗技术水平

医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，是一个不断完善持续改进的过程。我们把医疗质量管理与持续改进作为工作中的重点，进一步加以强化和完善。

1、认真落实基本医疗制度，抓好基础质量、环节质量和终末质量。医院设置了质量管理网络，明确了各级的任务、职责和权限。严格执行基本医疗制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危急患者抢救制度等。在实际工作中，我们一是建立健全各项技术操作规范和常规，要求人人熟悉规范，事事按规程操作；二是进一步完善了医疗安全制度，落实医疗安全责任书，制订了医疗安全防范与处置预案；三是坚持院长质量查房制度和医教科进行普遍预查房制度。每周一坚持专家督导组的老专家碰头会，经常深入到各科室检查基本医疗制度、医疗常规的落实以及合理治疗、合理检查、合理用药情况，为临床带作风、传技术、堵漏洞、保质量，从多方位督导医疗服务质量；四是加强对病案室归档病历的考核，重点针对死亡病例、疑难和危重病例以及术前讨论记录进行检查，对出现的问题，及时给予严格的考核；五是加强急诊科建设，提高急危重症患者抢救成功率；六是加强临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作；七是坚持合理用血、科学用血，提高成分输血率，印制了《泰兴市人民医院临床输血指导》，发到了每个科室，要求组织学习；八是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，制定了合理检查、合理用药、因病施治的管理办法，将合理检查、合理用药列入医院综合目标管理的内容，制定并落实检查制度和奖罚措施。坚持抗菌药物分级使用及审批制度，组织了相关的考试考核。

2、积极开展新技术、新项目，不断提高医疗技术水平。今年，我院开展了一系列新技术、新项目。心内科通过这2年的苦心钻研和人才培养，从今年2月初独立开展第一例冠状动脉支架植入术以来，已经陆续开展了48例pci和15例急诊pci手术，开展了“室速和室上速射频消融术”14例，这是一个里程碑式的进步。普外科六病区开展了“腹腔镜肾上腺肿瘤切除术”和“肾切除术”、“脾切除术”、“人造血管置换髂外动脉术”。心胸外科在南京鼓楼医院王东进主任的指导下，已开展了3例“非体外循环下不停跳冠状动脉搭桥术”。这是我院手术治疗冠心病的一次突破性的发展，为内科治疗无效的重症冠心病患者提供了新的治疗手段。妇产科开展了“非脱垂子宫经阴道全切除、次全切除术”。脑外科建立了nicu，开展了“经单鼻孔直接蝶窦入路垂体瘤切除术”。内镜室开展了“经十二指肠胆道金属支架植入术”。检验科开展了“体外活细胞培养技术”等等。

3、加强护理管理，提高护理水平。定期举办护士长例会、护士长学习班。坚持护理人员持证上岗制度，对新毕业的护士实施临床规范化培训，对毕业五年的护士实行轮科训练。坚持护士业务学习，开展护理新技术，选送护理骨干外出进修，定期对护理人员进行三基理论和技术操作考试制度；坚持护理部主任查房，注重护理环节质量，落实病人的基础护理，加强危重病人的生活护理。结合本院护理工作实际和医院管理年活动要求，编印了《护理操作常规手册》和《住院指南》；重新修订了各项护理工作质量标准及评估方案；定期进行护理质量检查，分析讲评检查结果，制定整改措施，并在每月举行一次的护士长例会上对检查情况进行通报。整体护理由试点向全院各病区全面推行。

4、积极举办各类学术会议，增加对外技术交流和学习。今年4月份，我院首次成功举办了“全国第十八届肝胆胰外科学术交流会”。包括巴德年、吴孟超、黄志强3名院士和15名著名大医院的院长和博导在内的250多名代表参加了会议，这是我院建院史上规模最大、规格最高的大型学术会议，为提升我院的知名度和对外交流提供了一次良好的机会。全年，我院举办了包括江苏省脊柱外科会议在内的