为检查督导全县“医院管理年”活动工作情况，确保“医院管理年”活动取得实效，根据《**县“医院管理年”活动实施方案》的内容，制定本方案。     一、督查对象     全县各级各类医疗机构。     二、督查内容     (一)组织领导 [大秘书网文章-http://www.damishu.com 找文章,到大秘书网]     1．成立“医院管理年”活动领导小组和工作专班。     2．制定“医院管理年”活动实施方案。     3．召开会议对“医院管理年”活动进行动员、安排和部署。     4．及时汇总上报工作开展情况。     (二)宣传教育     5．通过横幅、板报、电子屏等形式对“医院管理年”活动进行院内宣传。     6．通过报纸、电视、电台、网络等媒体对“医院管理年”活动进行社会宣传。     (三)依法执业     7．组织医务人员认真学习《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等法律法规和相关政策，做好学习记录。     8．严格执行医疗机构准入制度。医疗机构持有《医疗机构执业许可证》，严格按核准的诊疗科目执业，未经批准不得设立各类诊疗中心，不得随意更改和加挂机构名称。无“承包科室”和“出租科室”。无非法性病诊疗活动。     9．严格执行医务人员准入制度。医师持有《医师资格证书》和《医师执业证书》，护士持有《护士执业证书》。医疗机构及其从业人员在法定时限内办理变更、注销等执业手续。无非法聘用人员现象。     10．严格执行岗位责任制和诊疗护理技术规范、常规，做到  医务人员人人知晓，执业行为规范。     (四)医疗质量和医疗安全     11．有院质量管理委员会和科室质量管理组织，医院领导定期（至少每季度一次）召开会议专题研究提高医疗质量和保障医疗安全工作。明确院长是医院医疗质量管理第一责任人。  &nb