关于未成年人保护和预防未成年人违法

犯罪工作专题汇报

尊敬的各位领导、同志们：

根据会议安排，我就未成年人保护和预防未成年人违法犯罪工作代表xxx做专题汇报。首先我向x作个人工作介绍，x，x人，x年x月出生，x年x月参加工作，x年x月加入中国共产党，现任x党组书记、局长，x级干部，x级主任科员。x承办全市医疗保障待遇结算保障工作，制订医保基金管理制度；负责贯彻落实国家和省有关基本医疗保险、职工生育保险、城乡居民医疗保险的法律法规和方针政策；负责职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险的参保登记和缴费核定；负责与协议医药机构签订服务协议，并对其费用的审核结算和拨付基金工作，规范其医疗行为和购药行为；开展基本医疗保险有关的调研检查工作，接受和处理群众投诉，依法处理违规行为。

我国未成年人医疗保障体系是我国社会保障体系的重要部分，关心未成年人的医疗保障问题，符合社会关心弱势群体、完善我国社会保障体系、促进社会和谐发展的主流思想。为贯彻落实x未成年人保护工作领导小组第x次全体会议精神及x关于进一步加强未成年人保护和预防未成年人违法犯罪专项行动的会议精神，在市委、市政府正确领导下，我局始终把未成年人保护和预防未成年人违法犯罪工作作为保障民生、促进社会稳定的一项重要工作来抓。同时，结合自身实际，多部门联动，多方面推进，扎实做好未成年人权益保障工作，保障未成年人的合法权益，预防未成年人犯罪，在全社会营造未成年健康成长的良好氛围。现就我局关于未成年人保护和预防未成年人违法犯罪方面的工作情况汇报如下：

一、进展情况

一是狠抓新生儿落地参保政策落实。x年度共计为x名新生儿办理了免缴费参保登记，自出生之日享受当年医保待遇。二是积极做好特殊群体基本医疗保险应保尽保工作。x年度对我市x名最低生活保障家庭、重度残疾未成年人、未成年人孤儿等困难未成年人参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分予以全额资助，补贴资金x元；对x名困难家庭未成年人参加城乡居民基本医疗保险予以差额资助，补贴资金x元，实现应保尽保。三是完善医保政策为脑瘫患儿家庭减负。我局与定点医疗机构签订《儿童康复诊疗服务协议》，对儿童康复诊疗项目住院治疗费用（药品费用除外），不受诊疗目录条件限制，实行定额管理结算，切实减轻患儿家庭经济负担。四是加强各项医疗保障制度与医疗救助的有效衔接，形成青少年医疗保障合力。积极加强与教育部门、民政部门、残联部门、卫健部门的有力合作，x年对全市符合条件的困难、残疾儿童落实了医疗救助政策，共计救助x人次，救助金额x元，为青少年健康成长提供强有力的医疗保障。

二、存在不足

近三年x参加城乡居民医疗保险的未成年人分别为：x年x人、x年x人、x年x人。x年度，全市未成年人参加城乡居民医疗保险共x人（其中：特殊人群x人、新生儿x人）；已享受医疗保险待遇住院报销的有x人、x人次，门诊报销的有x人，x人次。

根据以上数据显示，我局在做好未成年人基本医疗保障工作中仍存在以下几方面问题：

（一）与公安、卫健、教育等部门信息联动机制不到位，导致未成年人未应保尽保。一是在校学生参保。在x月中旬，我们经与市教育局沟通后，从四家承保全市学生平安保险的商保公司收集汇总了全市应参保的学生名单共计x人，以此数据为基础与医保系统内已参保人员进行比对，发现全市在校学生还有x人未参加x年度城乡居民医保，我们迅速与教育局联系进行催缴，效果不是很好，到x月x日为止（城乡医保集中征收期截止x月x日）只补征了x人，尚有x人未缴。二是新生儿参保。按照国家卫健部门统计指标，新生儿出生率为千分之八，按此推算，我市每年新生儿出生应在6-7千人左右，但经查询医保参保系统，截止x月x日，全市新生儿参保人数只有x人，远低于新生儿出生人口。

（二）医保政策宣传力度、广度、深度不够。由于居民医保实行自愿参保政策，父母是否为未成年人参保缴费受到家庭经济状况、保障意识等方面的影响，部分未成年人因此缺失基本医疗保障，这种现象在农村地区更加突出。一是部分学生家长对医保政策不是很了解，导致在参保过程中认为自己的孩子很少生病，很健康，存在一种侥幸的心理。二是农村留守儿童未参保，因留守儿童的临时“看护人”多为年纪大的老人，对医保参保缴费、报销比例及操作流程、意外伤害理赔等政策不熟悉，影响了医保待遇正常享受，从而加重了家庭负担。

三、意见建议

保障未成年人公平就医的基本权利应该以国家为主导,以民间互助为依托。目前，未成年人保护资金政策衔接和资源整合不够，例如大病患儿在享受基本医保、大病保险和医疗救助之后，仍然面临较高的医疗费用负担，迫切需要得到社会援助，但社会慈善资源之间缺少信息共享、资源分配不平衡、救助效率不高等影响了儿童重特大疾病的保障效果。下一步，我局将以构建上下衔接贯通、部门协调联动的未成年人保护工作体制机制为目标，采取有效举措帮助未成年人解决成长发展中的实际困难和问题，切实维护未成年人合法权益，为未成年人健康成长创造良好的社会环境，推动全市未成年人保护工作高质量发展。