讲话稿

同志们：

每年xx月份为“全国医保基金监管集中宣传月”。今年是第x个宣传月，今天，我们邀请定点医疗机构、定点零售药店连锁公司以及商业保险公司负责人，围绕“织密基金监管网络 共筑医保防护线”这一主题，共同启动集中宣传月活动。在此，我代表医保局全体干部职工，向长期以来关心支持医保基金监管和医疗保障工作的在座各位表示诚挚的敬意和衷心的感谢！

习近平总书记强调：建立全民医保制度的根本目的，就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧。医保基金是老百姓的“看病钱”、“救命钱”，也是政府保障民生领域工作的重中之重，备受各级党委政府和老百姓的高度关注。维护医保基金安全是每一位参保人员的共同责任，也是每一家医药机构的应尽义务。各定点医药机构要充分认识医保基金安全监管的重要性，要充分发挥宣传工作的先行先导作用，强化舆论引导，深入开展以“织密基金监管网络 共筑医保防护线”为主题的医保基金监管集中宣传月活动，营造打击欺诈骗保“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好氛围。

今年的医保基金安全监管集中宣传要深入贯彻“在舆论宣传上出新招、在责任落实上出实招、在从严整治上出硬招”的要求，结合实际，重点做好三方面工作：

一是要在思想上高度重视，“看病钱”“救命钱”事关人命，务必守护好。党中央国务院高度重视打击欺诈骗取医保基金治理工作，国家领导人多次作出重要指示批示：勿使医保成为新的“唐僧肉”，任由骗取，要加强监管。去年，我们开展“三假”专项治理活动，抽查病历xx份，检查xx人次，回访病人xx人次，查看各类台账xx份，查处违规病历xx份，追回违规医保基金xx万元，行政处罚xx万元。查处“假病人”xx家；“假病情”xx家；“假票据”xx家；处理违规医药机构xx家、约谈负责人xx家、限期整改xx家、通报批评xx家、暂停医保xx家、解除医保xx家、移交纪检监察部门xx家。各定点医药机构要进一步提高政治站位，认清形势，转变观念，在思想上引起高度重视，在工作上求真务实，准确把握医保基金监管的初心使命，管好用好医保基金，不断增强人民群众的幸福感、获得感。

二是要在行动上形成声势，集中宣传在内容上要丰富生动，在方式方法上要灵活多样。要在完成规定动作的基础上，自选有亮点有特色的宣传方式，将“织密基金监管网络 共筑医保防护线”主题宣传深入人心，达到“人人共知，人人共防护”的效果。要结合工作实际出台宣传方案，组织医护人员和药店从业人员集中学习；要组织积极引导群众和专业机构广泛参与集中宣传；要积极组织全体医务人员参与“基金监管宣传月”知识竞赛活动，此项活动我市排名较为落后，部分医药机构积极性不高，希望各院领导会后统筹安排，及时部署，广泛宣传，鼓动全员参与答题。各定点医药机构要紧紧围绕“严格控制医疗费用不合理增长,保基本医疗、保待遇落实、保基金收支平衡”这个中心,认真总结和推广在实际宣传工作中的好经验、好做法。

三是要在效果上“三不”一体推进，切实提升基金监管工作实效。要让基金监管网疏而不漏，通过严肃查处骗保案件形成不敢骗的震慑，通过建立严密的制度体系形成不能骗的制度笼子，通过以案说法、以案警示、法案结合形成不想骗的思想自觉。采取“到人、管用、有效”的方式开展警示教育，做到宣教结合，宣打结合，提高宣传效果，引导医药机构、参保人员知敬畏、存戒惧、守底线，规范医疗服务行为， 合理使用医保基金。深入开展“打击欺诈骗保，维护基金安全”专项活动，在全市迅速掀起加强医保监管的宣传热潮，积极营造全社会齐抓共管的良好氛围。

深入开展打击欺诈骗保专项治理是贯彻落实党中央、国务院决策部署和省市有关工作要求的具体体现，是强化基金监管、确保基金安全的重要措施。在基金监管工作中要做到服务与监管同行，规范与发展并重，通过有效基金监管，实现医保部门、医药机构共管共治的良好局面。

下一步，我们医保部门将继续与公安、财政、卫健、市场监管、纪检监察等部门加强协作配合，形成工作合力，构建联合执法、联合惩戒的工作机制，对违法违规行为发现一起、查处一起，高悬监督执法利剑，切实提升基金监管工作实效，更加注重智能监控手段运用，升级完善信息系统，运用大数据等技术手段，提升监控、审核的水平和效率。通过持续出重拳、出实招，敢于动真碰硬、啃“硬骨头”，当好医保基金的“守门人”，护好保障人民健康的“救命钱”。