贾占花　马炎　朱丽

【关键词】经皮冠状动脉介入术;糖尿病;冠心病;全程护理模式;心血管不良事件;生活质量

【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1002-8714（2020）10-0269-01

pci可使冠心病患者的冠脉灌注重建、心肌血供恢复，但冠心病合并糖尿病患者的冠脉病变比较复杂，术后易发生血管再狭窄、出血、支架内形成血栓等一些并发症，所以要在围术期做好护理干预。1资料与方法

1.1临床资料

对2018年8月至2019年1月来我院做pci术的86例冠心病合并糖尿病患者进行分组（双盲法）研究，乙组和甲组，各43例。女40例、男46例。39-76岁，均值60.25岁。两组基线资料p>0.05。

1.2方法

乙组以常规护理为主，密切观察患者的生命体征，严格执行医嘱，做好血糖监测，做好穿刺点护理，常规健康教育。甲组以全程护理模式为主，即：

1.2.1患者住院期间的护理

1.2.1.1血糖监测

pci效果和预后会受到患者血糖波动的影响，所以向患者详细讲述血糖控制的意义和重要性，嘱患者要严格遵医嘱服药、糖尿病饮食。三餐前、三餐2h后、晚睡前都要测量一次血糖，如有必要可对凌晨血糖进行监测。

1.2.1.2心理护理

因患者病情重、病程长，且对pci术不了解，而易出现不良情绪，进而影响到血糖的稳定，最终影响到pci的效果。强化心理疏导，同患者积极沟通，缓解、消除其不良情绪，确保患者以积极心态面对、接受疾病和pci术。

1.2.1.3術后并发症观察与护理

术后术肢制动12h，患者卧床休息24h后做床边活动。动脉鞘管在4h后拔除鞘管，穿刺部位按压、加压包扎（弹力绷带）、砂袋压迫。密切监测血糖，及时发现高血糖、低血糖并进行处理。

1.2.2出院阶段

患者出院前，给予其糖尿病饮食、降糖药用法与不良反应、血糖监测方法、低血糖应急处理措施、心绞痛急性发作时自救措施、冠心病病因、相关危险因素、双抗治疗意义等健康教育。在患者出院后定期电话随访、上门随访，给予患者存在的问题干预以及指导，嘱患者严格遵医嘱用药并且定期复查。

1.3观察指标

实施不同护理干预后，经sf-36量表评价两组的生活质量，主要是心理健康、生理健康等方面，分值越高则生活质量就越好。统计两组心源性猝死、心肌梗死、恶性心律失常、心力衰竭以及心源性休克等心血管不良事件的发生情况。

1.4统计学分析

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