王杰

【关键词】发展性照顾护理;早产儿;喂养;效果观察

【中图分类号】r473.72 【文献标识码】b 【文章编号】1002-8714（2020）10-0265-01

早产儿是一类特殊的新生儿，由于其不足月即分娩，导致其机体器官发育不成熟，适应力和抵抗力均较差，因此这类新生儿需要给予特殊的照护，方可保证其健康的生长发育。喂养不耐受是早产儿最常见的一个问题，这主要是由于早产儿的消化功能尚未发育成熟，吸吮能力较差，还有部分早产儿存在胃肠动力障碍的问题。因此，对于早产儿需积极地给予科学的护理干预，来改善其喂养状况。发展性照顾护理是近年来广泛应用于新生儿护理中的一种护理模式，我科室将其应用到早产儿的临床护理中，在改善其喂养效果中表现出了较大的应用优势。1资料与方法

1.1一般资料

选取早产儿64例，在院时间为2019年1月—12月，按照护理方法分为观察组和对照组，每组均包括32例。观察组32例早产儿，男17例，女15例，胎龄32—36周，平均胎龄（33.7±1.2）周;出生体质量1.65—0.28kg，平均体质量（2.46±0.43）kg。对照组32例早产儿，男18例，女14例，胎龄31—36周，平均胎龄（34.1±0.9）周;出生体质量1.84—0.37kg，平均体质量（2.35±0.47）kg。两组早产儿一般资料之间，无明显差异（p>0.05）。

1.2临床方法

对照组早产儿配合常规护理，观察组早产儿配合发展性照顾护理，实施措施包括：①安全、舒适的日夜交替环境干预：为早产儿营造一个温暖舒适、安全的日夜交替环境，以柔软的浴巾或者是包被卷成鸟巢状，并将其放置在预热好的暖箱中，将早产儿以四肢屈曲样体位放人其中，每隔2h帮助早产儿调整1次体位，并在暖箱上盖被子或毛毯，为早产儿营造一个安静的环境。在此基础上借助窗帘开合及光纤调节来营造出日夜交替的环境。②抚触护理：在早产儿出生1d后，在喂养后1-2h，在早产儿清醒状态下，对其进行抚触护理，抚触时间保持在15min左右，每日可进行3次。③合理喂养：对早产儿进行早期微量喂养，即在其出生后6-24h内开始喂养，使用早产儿配方奶粉进行，使用f6硅胶胃管经口插入，喂养量保持在10-20ml/kg·d以下。喂养时需注意要回抽胃液，明确确定胃管位置准确无误，并确定残留耐量，然后再开始喂养。喂养过程中要注意合理控制喂养速度，喂养时间保持在20min内。喂养完成后要协助早产儿取侧卧位，并严密观察其是否出现溢乳、呕吐等情况。④非营养性吸吮：在每次喂养前和喂养后，给予早产儿无孔橡皮奶嘴，使其进行非营养性吸吮，每次吸吮时间保持在5min左右即可，每日可进行8次吸吮。

1.3统计学方法

spss21.0软件分析，早产儿的喂养不耐受、nec发生率用“%”和x2检验，开奶时間、达全肠道营养时间用“±”和t检验表示。p