祖凤侠　董艳平

【关键词】新生儿;桡动脉采血;动脉采血器;5.5号头皮针

【中图分类号】r472 【文献标识码】b 【文章编号】1002-8714（2020）10-0257-01

在儿科护理工作中，动脉血气标本的采集是一项重要的操作技术，桡动脉表浅、易触、便于临床上操作，临床上常选用动脉采血器进行桡动脉穿刺采集动脉血标本做血气分析，穿刺过程中可引起穿刺部位疼痛和局部血管损伤，为了切实做到“以人为本以患者为中心，一切为患者着想”，更好地为患者提供优质护理服务，减轻疼痛，减少血管的损伤，我科采用5.5号头皮针连接注射器进行桡动脉穿刺采集动脉血标本做血气分析，现将体会汇报如下：1研究与方法

1.1研究对象

选择2018年8月～2018年12月我院新生儿病区住

院需采集动脉血做血气分析的100例新生儿，随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组：体重3.32±0.56kg，年龄：30分钟～7天，平均年龄2.57±0.62天;性别：男性26例、女性24例。对照组：体重3.58±0.72kg，年龄：45分钟～8天，平均年龄：2.86±0.74天;性别：男性23例、女性27例。

1.2方法

新生儿平卧，将其手自然轻轻握于操作者掌心，使前臂与肘关节在同一水平线，操作者左手呈c型环扣新生儿手掌，大拇指压在新生儿手掌根部，其余四指重心在食指顶住新生儿手腕部，使新生儿手掌背曲呈过伸状，采用目测法定位，食指所指方向与第二腕横纹做十字交叉，交叉点为穿刺点。以穿刺点为中心常规消毒穿刺部位。观察组：操作者右手持5.5号头皮针连接注射器，对准穿刺点以15～30°进针，进针速度要稳，见回血后抽取所需血液后拔针，穿刺点用医用胶贴覆盖，按压至不出血为止。对照组：右手持动脉采血器对准穿刺点以15～30。进针，见回血取所需血液后拔针，穿刺点处医用胶贴覆盖，按压至不出血为止。

1.3观察指标

比较分析两组穿刺成功率、局部瘀斑发生率。疼痛评分：应用新生儿急性疼痛行为评分量表对患儿疼痛程度进行评估。该量表分为3个部分，其中面部表情0分～4分，肢体活动0分～3分，声音表现0分～3分，总分为10分，评分越高，疼痛程度越严重。

1.4統计学方法

采用spss19.0统计学软件进行数据处理，计量资料用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用x2检验，以p0.05）。

2.2两组穿刺成功率、瘀斑发生率比较：观察组穿刺成功率为94%，显著高于对照组（76%），比较差异具有统计学意义（p