殷美珍

【关键词】优质护理服务;白血病;化疗;不良情绪;生活质量

【中图分类号】r473.73 【文献标识码】b 【文章编号】1002-8714（2020）10-0252-011资料与方法

1.1临床资料

选取2015年12月至2019年1月在我院住院部就诊的白血病化疗患者48例为观察对象，于2017年2月开始实施优质护理干预，48例患者中男性有30例，女性有18例;年龄16-72岁，平均（38.60±8.20）岁;病程6个月至10年，平均（5.40±0.55）年;疾病分类：18例患者患有慢性粒细胞性白血病，14例患者患有急性淋巴细胞性白血病，16例患者患有急性非淋巴细胞性白血病。所有纳入本研究的病例患者均符合《中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗指南（2016年版）》中白血病的诊断标准，出现发热、贫血、骨和关节疼痛及肝脾、淋巴结肿大等临床症状;排除精神疾病、心肝肾功能异常者。

1.2方法

2015年12月至2017年1月实施常规护理干预，如观察病情、病情检测、心理辅导等;并在2017年2月至2019年1月实施优质护理干预，具体内容如下：

（1）强化优质护理服务理念。对护理人员进行行为规范、职业道德培训，培养“以患者为中心”的护理理念，提高服务质量。通过优化和完善护理制度及流程，保证护理服务的优质性。

（2）评估。加强与患者之间的沟通，了解其心理状况，有无溃疡、口腔黏膜的色泽和温湿度等，并制作护理观察表，记录患者的化疗方案、一般情况、口腔黏膜愈合和发生时间、饮食情况及血常规指标等方面。

（3）实施优质护理干预。加强口腔黏膜炎的漱口宣教工作，对于血小板低、牙龈肿胀出血者，嘱咐患者使用复方氯乙定或康复新液，避免牙刷刷牙或使用牙签剔牙。指导患者常叩齿，预防口腔黏膜炎的发生。根据患者的具体情况，指导科学合理的饮食搭配，加强营养支持。同时实施疼痛护理，缓解患者口腔疼痛，加强心理干预，缓解患者不良情绪，提高治疗及护理依从性，最后给予出院指导。

1.3观察指标

焦虑、抑郁评分——采用焦虑自评量表和抑郁自评量表，包括20个项目，每个分值为1-4分，分数越高表示不良情绪越严重。生活质量评分——通过生活质量综合评定问卷对各组研究者进行调查，问卷内容包括四大方面，分别为社会功能、心理功能、角色功能、躯体功能，分数越高表示生活质量越好。护理满意度——采用我院自行设计的满意度问卷进行评价。

1.4统计学分析

将研究数据录入spss22.0软件中进行统计学处理，计量和计数资料分别使用（x±s）和“n/%”表示，检验值分别通过t和x2比较。p