潘艳华

【关键词】延续护理;直肠癌造口;心理情绪;满意度;

【中图分类号】r473.73 【文献标识码】b 【文章编号】1002-8714（2020）10-0209-01

直肠癌为常见消化道恶性肿瘤，直肠癌根治术是目前治疗该病主要手段，但中下段直肠癌接近肛管括约肌，手术治疗无法保留肛门及肛门功能，为弥补这一不足临床多选择永久性结肠造口，以代替肛门功能，但直肠造口的建立会改变机体排便途径，致使患者无法自主控制排便，降低其生活质量及信心。有学者指出对直肠癌造口患者提供院外延续护理对增强其自护能力有积极作用，本文选择60例2018.04-2019.12区间收治直肠癌造口患者研究，对比不用护理方案价值，汇总：1资料与方法

1.1一般资料

纳入研究60例直肠癌造口患者均选自2018.04～2019.12区间。观察组男～15例、女～15例，年龄均值（55.42±6.21）岁;分期：12例a期者、10例b期者、8例c期者。对照组男～16例、女～14例，年龄均值（55.15±6.38）岁;分期：13例a期者、11例b期者、6例c期者，数据统计p>0.05。

1.2方法

常规护理：出院前由护理人员为患者发放自我护理指南，详细为其讲解生活中注意事项，造口护理知识、技巧。

延续护理：（1）组建护理小组：由护士长、责任护士组建延续护理小组，由护士长带领护理人员学习延续护理实施流程、措施，根据患者实际需求、病情制定针对性护理方案。（2）延护档案：在患者出院前1～2天采集其一般信息、家庭住址、病情、治疗方案等，将其整理后纳入“延护系统”，由护理人员定期进行随访工作。（3）随访方式：每周2～3次电话、微信随访，20min/次，开通胃肠道疾病公众号，指导患者及其家属掌握公众号咨询、内容检索方法;并建立“结肠造口”护理群，邀请患者及其家属加入群聊，每周定期在群中分享优质自护病例，在公众号推送优质护理文章、视频等。每月上门随访1-2次，帮助患者解决近期生活、自我护理中遇到难题。（4）随访内容：护理人员通过沟通了解患者心理状态、生活状态，强调造口护理重要内容，系统讲解造口改变不会对生活产生严重影响，指导其掌握心理疏导、心理支持等心理疏导方案，引导其积极乐观面对生活。指导患者保持造口清洁程度，使用生理盐水定期清洁造口，选择宽松棉质衣物，叮嘱其定时更换造口袋、造口袋更换方法，若发现异常及时入院。

1.3观察指标

①参考sas、sds量表评价两组焦虑、抑郁评分，分值：0-100分，得分越高心理状态越差。②参考nsns量表评价护理满意度，分值：0-100分，得分越高滿意度越理想。

1.4统计学方法

借助spss22.0分析，t、平方差表示计量资料，%、卡方表示计数资料，p值表示检验结果。2结果

2.1统计两组心理状态

护理前两组焦虑、抑郁评分无差异，护理后观察组焦虑40.51±3.22分、抑郁评分41.82±3.72分低于对照组（p