雷春　丁超男　王迎霞

【关键词】产房助产士;产后出血;护理体会

【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1002-8714（2020）10-0197-01

产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。大部分产妇出现产后出血都发生在产后两小时以内，这会对产妇的安全性产生较大的影响。本文基于此主要研究产房助产士对产后出血的预防和护理，现将主要情况进行如下论述。1资料与方法

1.1一般资料

本文所有研究对象来源均为2019年2月到2020年2月，为到我院進行分娩的70例产妇，通过随机抽签的方法将其划分为观察组与对照组，平均每组均35例。其中观察组患者有初产妇20例，经产妇15例，对照组中有初产妇19例，经产妇16例，经统计学验证，卡方=0.0579，z=0.2389，p=0.8098;观察组年龄最大为39岁，年龄最小为21岁，年龄平均（29.05±8.82）岁，对照组年龄最大为39岁，年龄最小为21岁，年龄平均为（29.52±8.94）岁，t=0.2245，p=0.8230。本文所有病例经过伦理委员会的批准和认可，而且签署知情同意书，临床资料完整，经统计学软件进行一般资料检验之后，p>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组通过常规的护理手段进行干预，观察组通过产房助产士护理进行干预，具体的干预手段如下：

①产前助产干预：强化对产妇的沟通和交流，尽量指导产妇对自身呼吸进行调整，提高产妇分娩的信心和决心，综合性减少异常状况的出现。积极的对产妇进行健康引导，分娩过程当中要根据产妇自身实际情况来帮助选择分娩方式。对于分娩的注意事项进行详细的讲解，保证产妇能及时掌握知识，以便能更好的配合分娩的进行。产前对产妇进行各项指标的检查，并及时了解产妇实际状况，为产妇做好相关的分娩准备工作。对产妇讲解分娩当中可能出现的情况，使其熟悉分娩的流程。对产妇胎动状况要做好密切的观察和监视，一旦出现异常状况就需要及时告知组织医生进行处理。

②产时助产干预：积极的对产妇提供鼓励，确保产妇能在此过程当中维持良好的心理状态，这可以促进产妇顺利的分娩。告知产妇分娩的注意事项，提升产妇治疗的依从性和配合度。在产妇子宫收缩初期进行胸式呼吸，产程当中应及时对产妇子宫收缩而导致的疼痛程度进行了解，还要了解胎心音和宫缩的状况，及时发现不良情况进行及时的纠正。产程中鼓励产妇适当进食并勤结小便，必要时导尿，观察第二产程产妇的宫缩情况，指导正确用力，缩短产程。对有可能发生产后出血的高危人群做好预防产后出血的准备。第三产程助产士要对产妇胎膜和胎盘的完整状况进行观察了解，当胎盘胎膜娩出以后及时进行止血处理。

③产后助产干预：胎儿娩出以后应迅速的将婴儿放在产妇的身边，这样能够缓解产妇的焦虑心理。对产妇讲解哺乳的方法和相关注意事项，促进胎儿尽快的吮吸以刺激子宫收缩，并为其制定合理的护理方案，及时帮助产妇进行营养的补充。在饮食上应坚持清淡易消化的原则，积极对产妇子宫进行按摩，促进尽快恢复。

1.3观察指标

①统计两组产妇常出血的发生率。

②统计两组研究对象三个产程的时间和产后出血量。

1.4统计学方法

利用统计学软件ibm spss25.0对所有数据进行统计学数据的验证。调查中所涉及到的两个以上的样本率、构成比在进行非参数验证时，全部通过卡方（x2）值验证，非参数的验证则选择以n/%（自然数，百分比）作表示;调查中的所有单，双总体数据全部进行students test（t）检验，数据符号则通过平均数±标准差（±s）表示;p