滕晓霞　张金花

【关键词】艾灸联合中医;颈椎病颈痛;效果分析

【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章編号】1002-8714（2020）10-0172-01

近年来，颈椎疼痛已成为临床上最常见的疾病之一。此类患者在工作、活动中动作姿势单一，由此引发患者椎体部位出现退行性病变，从临床上看，此类疾病的突出症状为：颈椎部疼痛、颈部活动受限、颈部僵硬，甚至有肢体麻木等相关症状。患有颈椎病后，会直接影响到患者的正常工作和生活，生活质量也会大打折扣。从目前看，护理干预多采取理疗法，通过烤电、牵引等方式缓解痛苦，本研究基于常规护理就艾灸联合中医护理的实际疗效进行分析研究。中医护理立足于中医理论，并延伸出一种全新的护理模式，结合中医辨证分型进行颈椎痛护理，以此提升整体临床效果，现报告如下：1资料与方法

1.1一般资料

以我院2018年5月～2019年11月期间收治的214例颈椎病患者作为研究对象，随机将以上患者划分为对照组和观察组（各107例）。其中，对照组中有男性患者59例，女性患者48例，年龄在29～70岁之间，平均（47.23±3.27）岁，病程在3～37月之间，平均（26.19±4.2）月;观察组中有男性患者61例，女性患者46例，年龄在30～72岁之间，平均（45.05±3.14）岁，病程在4～41月之间，平均（27.08±3.9）月。对比两组患者一般资料，差异不具备统计学意义（p>0.05）。

纳入标准：（1）经西医诊断。患者有反复落枕情况，通过手部触诊可感觉到患者颈部肌肉存在变硬、紧张等症状;按压患者颈部椎旁、韧带部有明显亚痛感;患者经x线检查后有明显退行性改变症状;（2）经西医诊断。经诊断、观察发现患者有典型的脉弦涩和苔薄白症状，且患者存在乏力倦怠、头痛眩晕、面色苍白及上肢有窜麻等不适感;结合中西医诊断，均确诊为明显颈痛症。

排除标准：不同意参加本次研究的患者;患者有肝肾功能疾病;患有心脑血管疾病;精神异常;有各种传染性疾病;未能按要求全程完成研究。

1.2方法

本研究两组患者在常规护理（实时监测病情且提供疾病宣教、疼痛护理及康复指导等）的基础上都使用了艾灸疗法：（1）单穴治疗的直接艾灸治疗。选患者督脉作为患者艾灸基点，对神庭、百会、大椎穴、风府等穴位进行艾灸，方法：用点燃艾条对所选穴位进行5-7次艾灸，艾灸穴位周围出现红晕为最佳，按照1次，日的频率艾灸;（2）多穴位间接灸法艾灸治疗。选择患者百会穴、完骨穴、百会穴，在穴位上放置生姜片，并各放置1状艾灸柱，点燃后进行20min的艾灸，按照1次/日的频率艾灸。以上两种艾灸方式需结合患者实际病情进行调整，以1个月作为一个疗程，并密切观察患者病情变化。

以对照组为基础，观察组中增加了中医护理方法，主要护理内容包括：（1）日常生活指导。考虑到此类患者易出现失眠情况，叮嘱其每晚睡前用温水泡脚，还可饮用一杯热牛奶。若患者失眠严重，还可采取耳穴埋籽，并配合神门穴、双足涌泉穴、交感穴等穴位的按摩。适当增加木耳、动物肝脏等食品的摄人量。日常生活中严禁使用生冷食物和过于油腻的食物。有条件的可每日服用薏米粥，夏季时尽量少使用空调或电扇等，同时针对颈部做好保暖护理;（2）情感沟通。在整个治疗过程中，做好护患沟通工作，尽量保证患者的情绪稳定。采取倾听的形式，让患者通过沟通和宣泄保持乐观向上的心态，不断提升患者的治疗依从性;（3）康复宣教与指导。向患者传授相关养生操或相关动作，如：五洲颈康养生操、太极拳、八段锦，“犀牛望月”或“仙鹤点头”等基本动作，尽量缓解患者的疼痛感。完成上述活动应按照循序渐进的要求慢慢进行，避免过度锻炼反而影响治疗效果;（4）按摩穴位。按摩前患者应取坐位，护理人员依次按摩患者的风池穴、风府穴、天宗穴、曲池穴。按摩应以微微胀痛为宜，通过拇指按压发力直至感觉到患者穴位出现发热后方可停止，按摩患者颈肩部时应采取一指禅法，针对患者的压痛点、硬结及条索状部位进行按摩，逐渐患者疼痛酸胀等不适感。

1.3观察指标

本研究护理效果包括疼痛发病频率、疼痛程度等进行归纳总结。评分最高分10分，分数由高至低代表治疗护理效果更佳。根据治疗护理效果划分为三个等级，无效：经治疗护理无任何改善或症状加重;有效：对比治疗前颈部能基本活动，症状有明显缓解;显效：患者症状基本消退，颈部活动达到或接近健康人群。治疗有效率公式：

有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

本研究所用统计学软件为spss22.0，资料计量表示为（x±s），并行t进行检验，资料技术检验采用x2，差异具有统计学意义表示为p0.05）;对比两组患者治疗后的基本数据（发病频率、疼痛程度），差异具有统计学意义（p