张莹

【摘要】目的：探讨关节镜下膝关节前后交叉韧带损伤重建术患者联用康复训练、聚焦心理护理的效果。方法：2019年1月至2021年12月，选取80例确诊膝关节前后交叉韧带损伤且行关节镜下重建术患者为对象，实施随机法分组，每组有40例。对照组实施康复训练，观察组实施聚焦心理护理、康复训练。结果：护理后观察组心理健康评分、膝关节功能评分高于对照组（p0.05）。

1.2方法

对照组应用康复训练：（1）手术完成后即刻进行冰敷，提前准备两个规则500ml的氯化钠溶液冰袋，放在患者膝关节部位，并给予弹力绷带加压包扎，一次5-10min，连续冰敷3d。（2）术后第二天开始进行关节训练以及下肢肌力训练，训练内容是勾腿训练、主动蹬腿训练，一天3-5次，一次10-15min;关节负荷训练，提前准备重量0.5-2.0kg沙袋，绑在患肢踝关节部位，训练内容是勾腿运动和踢腿运动，一次10-15min;关节活动度，在患者的健侧腿能够完全站立后，让患者进行患腿平抬，一次持续30-60s，以患腿肌肉产生酸痛症状为宜。

观察组联用聚焦心理护理：（1）明确问题：责任护士积极和患者进行有效沟通，明确患者的潜在、显性护理问题，全面评估患者的健康状态，明确其他临床护理干预，充分给予肯定和鼓励，帮助患者创建康复信心，比如通过询问问题，明确患者的护理需求，并讲述临床护理科学性，提升患者护理信任与康复信心。（2）创建目标：责任护士、患者、家属全员参与到聚焦心理护理目标制定中，提升患者的心理弹性，督促患者积极参与护理。若患者有抑郁和焦虑情绪，主动向患者阐明目标创建情况、临床护理与治疗优越性，讲述成功康复病例，并指导患者参与到并发症预防中，提升患者的护理参与度，消除患者负面情绪。（3）定时反馈：每三天责任护士需进行患者心理弹性评价一次，肯定患者的积极表现，并提出改进方案，帮助患者创建信心。

1.3观察指标

（1）心理健康，护理前、护理2周后各评估一次，应用心理弹性中文评估量表[3]完成评估，量表中共有25个评价条目，单个条目总分0-4分，分值越高心理弹性越高;（2）膝关节功能，护理前、护理1月后、护理3月后、护理6月后各评估一次，应用lysholm评分系统[4]完成评估，量表中共有8个评价条目，量表总分0-100分，分数越高功能越好。

1.4统计学方法

在spss 22.0中分析。

2.结果

2.1患者的心理健康

护理后观察组心理健康评分高于对照组（p