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基于平乐正骨平衡理论探讨肩关节周围炎的临床防治

栏目:医学论文发布:2022-10-27浏览:2886下载184次收藏

肩关节周围炎简称肩周炎,是一种常见的慢性劳损性肩关节周围的无菌性炎症,又称“冻结肩”“五十肩”。到目前认为肩周炎主要表现为肩关节疼痛和功能障碍,特征是盂肱囊的炎症性粘连和僵硬,肩关节疼痛,以及各个方向特别是外展、外旋和背伸方向活动受限

。据统计,一般人群中患病率为2%~3%,常见于40~70岁,女性多见

。根据目前的研究,西医认为肩周炎可以分为三个阶段:疼痛期、僵硬期和恢复期

。肩周炎早期以疼痛为主,继而出现以活动受限为主要表现的僵硬期,恢复期内逐渐恢复运动和功能

1 平乐正骨平衡理论

平乐正骨认为,平衡是事物发展的规律,是天地与万物生长的法则,人体内外环境的动态平衡是保持健康所要遵循之道,而失衡是导致疾病发生的根本原因。因此,恢复机体平衡是治疗骨伤科疾病的要义。疾病发生的过程中一般是由于外在的外邪入侵、外伤以及内在的劳逸过度、饮食不节等因素打破了机体的内在平衡,从而引起气血、脏腑、阴阳、筋骨失衡,进而导致疾病。而在肩周炎的发生过程中,也存在内部失衡和外部失衡两方面。内部失衡在于人到中年,气血不足,肝肾亏虚,因而正虚无力抗邪,腠理开泄,易于外感;外部失衡在于风寒湿邪入侵人体,与气血相搏,气血流通受阻,经络闭塞不通,因而脏腑、经络功能失调,在肩关节局部表现为痹痛。因此在整个治疗疾病的过程中应注意恢复气血运行,脏腑平衡。平乐正骨平衡理论在对肩周炎的治疗上强调标本兼顾、脏腑平衡、气血平衡、筋骨并重、动静结合,在治未病方面重视起居规律及膳食平衡,从而去除机体失衡的因素,纠正太过与不及,进而使得机体平衡,达到恢复健康的目的。

2 运用平乐正骨平衡理论治疗肩周炎

2.1 平乐正骨平衡理论对肩周炎病因病机的认识 平乐正骨认为

肩关节周围炎证属本虚标实。本病的病因病机核心为五脏平衡失调及气血平衡失调,即失衡致病。

五脏失衡,则气血功能失常,筋骨失养,进而出现气血、筋骨失调等一系列病理变化。平乐正骨理论认为,人体以五脏为中心,以精气血津液为物质基础,通过经络的联络作用,使人体构成一个有机的整体

。心主血,脾统血,肝升肺降可行气活血,脾胃功能失常则引起气血化生无源,气血津液精气不足,因此脏腑功能失调可引起气虚、津亏、气滞、血瘀等。肝主藏血而肾主藏精,肝主筋肾主骨,人过中年肝肾渐衰,肝血渐虚则不能荣筋,肾精不充则不能壮骨,因而筋骨不利,气血不畅。《黄帝内经》曰:“血气不和,百病乃变化而生。”脏腑失衡则气血凝滞,脉络不通,瘀滞局部,造成肩关节肌肉软组织粘连,产生疼痛及活动受限。患者年老体弱,素体正气不足,加之肩部劳损,气虚血瘀,又逢入睡时肩部暴露在外,风寒湿邪乘虚而入,痹阻经络而疼痛,这是外邪入侵导致的失衡;或者暴力性损伤而造成局部脉络不畅,气滞血瘀,经络痹阻,筋骨肌肉失于气血濡养,从而导致疼痛,这是外伤引起的失衡。《正体类要》有记载:“肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和。”外邪入侵及外力损伤引起气血运行不畅,同样会对脏腑产生影响,这是由外到内导致的脏腑气血失衡。

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1473人高血压患者平均hcy水平为19.63±15.72μmol/l,平均男性hcy水平22.11±17.07μmol/l明显高于女性16.24±9.58μmol/l,并且随年龄增高,同型半胱氨酸水平也升高,统计学上有明显差异,p

基于平乐正骨平衡理论探讨肩关节周围炎的临床防治

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