１．成立市新型农村合作医疗领导小组。
领导小组应由分管副市长牵头，并由财政、卫生、民政、编办、计生、农办、残联等相关部门组成，下设办公室，便于加强领导，统一协调，形成联动。要积极争取国家、省财政的支持，市财政从今年起也应安排专项资金，作为我市合作医疗试点工作的启动资金。县市、区应成立由县领导牵头，由相关部门负责人和参保农民代表参加的农村合作医疗管理委员会，负责制定实施方案和具体细则。同时成立相应的县市、区新型农村合作医疗管理中心，作为经办机构，负责具体操作。县市、区应根据各地实际情况，将管理中心职能由卫生局或医保中心代管，同时增加相应的农村合作医疗专职人员编制，其工作经费应列入当地财政预算。
２．积极做好宣传发动工作。
　　由于经济条件限制和受历史上合作医疗失败的影响，肯定会有相当部分农民对新型合作医疗持观望态度。因此要采取多种形式，广泛深入地宣传新型农村合作医疗制度的意义和有关政策，正确引导农民确立互助合作的共济意识，提高广大农民参与的积极性。宣传发动的重点是，让农民明白新型农村合作医疗的参加办法、参加后的权利和义务、合作医疗经费的筹集、使用和报销等实际问题，让农民有一个明确认识，消除他们的疑虑和担心确保参保率达５０—７０％以上。
３．认真搞好试点工作。
　　新型合作医疗是一项复杂的系统工程，试点要少而精，切忌盲目扩大。要在取得实效、农民满意后，及时总结经验，稳步推开。省、市财政补助应根据各县（市、区）的经济发展水平和当地人民群众实际生活情况，分类给予拨付。建议由永安市、梅列区各辟出好、中、差三个有代表性的乡镇中的若干个村进行试点。筹资渠道应建立在国家、集体、个人共同投入的筹资机制上，以个人投入为主，集体扶持，政府适当支持。试点工作中，建议统筹经费按人／年４０元，其中农民人缴费２０元，省、市、县财政补助２０元的方式。
　　４．建立严格的基金管理和监督机制。
　　一是合作医疗基金的管理要采取专户存储，专款专用，做到收支分离，管用分开，封闭运行。二是方便手续。农民到定点的医疗机构就诊时，可直接按规定减免或报销部分医疗费用。三是确定起付线。限于抗风险的能力，其合作医疗经费只能用于大额医疗费和住院医疗费的救助，根据筹集的资金和各地实际情况，通过预测、评估、科学论证后制定出起付线、封顶线和报销比例的具体标准，既要使农民充分享受到合作医疗的待遇，又要合理适度，报销不能超过合作医疗的承受能力，使更多农民得到基金的支持。同时也要防止因为报销标准收得过紧造成资金沉淀，影响资金效益发挥，妨碍农民受益。四是只设统筹基金，不设家庭帐户。五是卫生、财政等部门要明确相关政策，摸索适宜操作的各项制度和办法，把合作医疗资金管好、用好。六是要及时对合作医疗资金的使用情况进行分析，做到定期公布、定期审计，增加透明度。
　　５．加强贫困家庭的救助。
　　政府应建立医疗救助基金，并通过民政和扶贫部门，实施贫困家庭医疗救助制度，民政、残联、计生等部门各司其职，资助农村低保户、残疾人、烈军属、计生二女结扎、独生子女中的贫困户参加当地的新型农村合作医疗制度。同时成立慈善机构，采取一些让施善者乐意接受的措施和政策，鼓励企业家、实业家以及先富起来的富户，参与回报社会的活动，给因病返贫的农民以更多的资助。
　　６．提高定点医疗机构的医疗质量。
　　尊重农民的意愿，维护农民的权益，以县、乡医院为主，让农民自由选择定点医疗机构。作为定点的医院要设立农村合作医疗服务窗口，建立好合作医疗服务体系，不断完善功能，从服务能力、服务质量、服务价格上营造良好的医疗环境。同时要加强对村卫生所的业务技术指导，确保做好农村公共卫生、疾病防治控制、预防保健工作。
作者为市政协常委、农工党三明市委员会副主委


　　加大信贷投入的几点建议

　　　● 胡东生

　　一、以三明高速公路建设为契机，建立资金跨区流动的金融体系，培育新的信贷主体。
　　１、鼓励异地股份制银行、外资银行到三明开办异地贷款业务。我市由于金融机构相对单一，国有商业银行多，经营机制和体制还不够灵活，造成信贷总量很难做大。随着三明交通条件的变化，特别是当前三明高速公路的建成或正在建设，近两年福州一些股份制银行（如招商银行、中信实业银行）已到三明开办异地贷款业务。截止２００４年末，我市辖区以外的银行机构（含股份制银行和国家开发银行）对我市异地贷款余额已达到６１．７７亿元，比年初增加２６．３０亿元，增量超过我市金融机构本外币各项贷款增量达５．０３亿元。因此，为了扩大我市信贷总量，建议发挥政府在引导投融资的作用把“招银注资”和“招商引资”摆上同样的位置，尽快由政府牵头，人民银行和银监局协助，组成专门工作组，加大工作力度，积极创造有利条件，鼓励异地（如福州、厦门等地）２－３家股份制商业银行或外资银行长期到三明批发或零售信贷业务，发放异地贷款，以强化我市金融竞争氛围，促使我市金融机构调整贷款投向，从单纯争夺优质客户（如三钢、水电站、电信、烟草等），转向主动选择中小企业客户，有利于激励我市商业银行增加信贷投入，扩大“鲢鱼效应”。
　　２、继续密切政府与国家开发银行的合作关系。近两年来，国家和福州的开发银行加大了对我市的异地贷款投入。据了解，投向三明高速公路、水电项目、工业项目、农业项目的贷款总量至少在４０亿元以上。为此，建议政府继续加强与国家开发银行的合作，发挥国家开发银行在支持地方基础设施、基础产业和支柱产业等经济发展领域和支持就业脱困、县域经济、环境治理、文教科卫等社会发展领域的综合作用。
　　二、尽快组建三明市农村商业银行，为区域经济发展提供“地方金融”支持。
目前，国家对农村信用社的深化改革试点工作已从８省（市）进一步扩大到全国２９个省（区、市），福建也包括在内。建议市政府加强与省政府的沟通，利用农村信用社的行业管理职责交给省级政府的契机，加快三明辖区农村信用社的改革步伐，通过清产核资和增资扩股，尽快组建三明市农村商业银行，通过现有金融资源整合，为加快三明经济发展提供强大的“地方金融”支持。
　　三、积极推进三明辖内商业银行的改革与创新，增加信贷投入。
　　１、要以建行和中行股份制改革为契机，逐步完善信贷管理制度。针对三明众多民营企业及其贷款需求“急、频、少、高”的特点，要科学、客