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（一）鼻肠管的主动置入与护理　　

肠内营养是危重病人最常见的营养方式,然而,许多危重病人胃动力紊乱,单纯的鼻胃管营养容易发生返流和误吸,引发肺部感染,尤其是重症胰腺炎病人只能进行肠内营养，因而鼻肠管的置入便显得尤为重要。　　

临床上无创置管的方法多为被动等待管端由胃腔自动通过幽门移行至十二指肠或空肠上段,成功率较低。我科自2009年10月～2010年2月共对23例危重病人实施鼻肠管主动置入法，通过调整病人体位、增加胃肠动力等辅助方法行主动置管，置管后采用肠液ph值测试与x线透视、b超判断、听诊等方法确定管端位置，成功率达95%，操作时做好置管前、中、后