【关键词】催产素；脑瘫
【中图分类号】d919．4；r714．41
【文献标识码】b
【文章编号】1007—9297(2004)04—0246—02
催产素在临床催产过程中，必需严格掌握剂量．严
密观察用药后的反映情况，严格掌握禁忌证。否则，如
果超量使用、护理观察不当，可以直接导致胎儿宫内窘
迫、新生儿缺血缺氧性脑病的发生。
案 例
一
、案情简述
某et晚上7时30分，钟某(女，26岁)因孕 产。、
孕39 周、不规则腹痛，前往某县人民医院妇产科待产。
为加速产程进展，该院产科医生于第二天下午2时3o
分给产妇静滴了1o个单位的催产素．5时35分“胎
吸+侧切”助娩出一男婴。因胎儿宫内窘迫，新生儿出现
全身青紫窒息等症状。出生后一直在产科进行输氧、输
液、输血等处理。由于病情加重，生后第四天早上转入
儿科并通知病危，经住院治疗1o天病情稳定出院。婴
儿出生两个月对声音仍不敏感，7个月仍不能端坐，满
l周岁后才能坐稳，满3周岁后才学会走路。经多家上
级医院检查，诊断双耳重度听传导不良．缺血缺氧所致
2．大余县人民法院。江西大余341500)
大脑发育迟缓。为正确处理此案，现就某医院在对受检
人医疗服务过程中是否存在过错，受检人的损害情况、
伤残程度及二者之间的因果关系进行法医学鉴定。
二、有关资料摘录
医院产科病历记载：孕妇钟某主诉停经9+月．不规
则腹痛2小时，于某el下午7时3o分入院待产，印象：
孕 产。，孕38 周，在枕前位，潜伏期。第二天下午2
时3o分医嘱lo％ gc 500 ml+催产素iou，iv gtt qd，产
程监护记录单记载：下午2时胎心140次／分．宫缩2o
秒／7分、中；3时胎儿138次／分、宫缩3o秒／4分，强：5
时lo分胎心140次／分，宫缩3o秒／2分、强：5时35分
自娩一男婴，生后5分钟阿氏评分8分：新生儿记录为
正常儿，胎儿宫内窘迫，窒息：儿科病历：患儿第一胎第
一产，经胎吸分娩，出生时窒息，第二天出现黄疸，反应
差，在产科经过输氧等抢救，第四天转内科通知病危，
诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。脑干诱发电位提示：双
耳103 dbnh