【摘要】 本文用西安交通大学医学院法医中心近两年所鉴定的非法行医案l0例，分析讨论了非法医疗行为与患者
死亡的关系，为准确办理类似案件提供科学依据。
【关键词】非法行医；参与度；法医学鉴定
【中图分类号】d919．1；r05
【文献标识码】b
【文章编号】 1007 9297(2004)02—0081—02
受利益的驱使，近年来非法的无证、无照私人诊所日益增
多，非法行医中涉及患者死亡的案件也日渐增多。《刑法》第336
条界定了非法行医罪，处罚从判处罚金到l0年以上有期徒刑，
处罚的依据主要基于非法行医者的医疗行为在患者死亡中的参
与度。如何准确考量非法行医者医疗行为对死亡结果的参与
度．一直是医学界和法学界的重点和难点之一。
材料和方法
本文收集西安交通大学医学院法医中心2000-2002年度
受公安机关委托检验鉴定的非法行医涉及死亡案件10例。每
个案例都经过系统的法医学尸体解剖和组织病理学检查，并综
合临床专家的意见深入分析每个案例的死亡原因和非法行医者
医疗行为之间的关系。
结 果
一
、患者的一般情况及病理解剖检查结果
10名患者中，男、女各5例；年龄在l8～60岁间8例，小于
18岁1例，大于60岁1例；死亡原因中失血性休克占2例，过敏
性休克3例，感染中毒死亡3例，脑出血和肺动脉异物栓塞各1
例。见表1。
二、死亡患者就诊的场所情况和诊疗中存在的问题
10名患者就诊的场所中有6个是个体门诊，均没有营业执
照；3个社区医院，行医者没有行医资格证书；1个美容院(没有
医学美容资质)。诊治中出现大出血后没有积极的处理2例；注
射前应进行常规皮试而未皮试2例；输液意外2例；使用过期无
效药延误病情并致使病情恶化1例；漏诊误诊2例；填充物栓塞
1例。详见表2。
表1 死亡患者的一览表
注：编号与表1相对应。
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讨 论
非法行医是指违反《中华人民共和国职业医师法》、《医疗机
构管理条理》等相关法律、法规和部门规章的规定，擅自开展行
医活动的行为。包括未取得职业医师资格证的个人以及未取得
医疗机构执业许可证的单位和场所开展的行医行为。llj
死亡患者中年龄大部分集中在中年