【摘要】损伤后并发症及后遗症的损伤程度法医学鉴定在司法实践中经常会碰到，但目前《标准》中的条款仅是原
则性的规定，并不具体，本文试提出此类法医学鉴定的基本方案，使之具有可操作性。
【关键词】并发症；后遗症；损伤程度；鉴定
【中图分类号】d919．4
【文献标识码】b
【文章编号】1007—9297(2006)04—0300—03
在法医学中，损伤是指外界因素作用于机体．引
起机体组织结构的破坏或功能障碍。损伤并发症是指
机体损伤后导致病疾的产生．而在此种疾病发展过程
中必然发生的全部或部分症状，因此并发症有其发生
的必然性。损伤后遗症是指机体损伤后导致疾病的产
生，由于疾病本身的恶化或由于治疗不及时或不当所
引起的相关症状，而在原有疾病或者损伤已经痊愈后
仍然会继续存在的。对于受到损伤的机体来讲，可能
损伤导致的原发性疾病评定损伤程度时并不严重。但
由其而引起的并发症或后遗症在进行损伤程度评定
时可能会评定较高等级。因此在法医鉴定实践中就存
在一个问题，进行损伤程度评定时，究竟应以原发性
操作为标准进行评定。还是以并发症、后遗症为标准
进行评定，抑或二者兼顾。综合考察各种具体损伤后
进行评定。
一
、人体损伤后的并发症、后遗症
根据人体受伤部位的不同，损伤后的并发症、后
遗症出现的几率及轻重也有所不同，本文分述之。
(一)脑损伤
颅脑作为人体重要的神经中枢部位．受到外伤后
极易引起神经系统功能性或器质性的损坏，从而导致
并发症或后遗症的产生。颅脑损伤后的并发症有：脑
脊液鼻漏或耳漏、神经系统损伤、颅骨骨髓炎、化脓性
脑膜炎、外伤性颈内动脉海绵窦瘘、外伤性癫痫或痴
呆等。颅脑损伤后的后遗症有：精神障碍、失语、偏瘫
等。正因为颅脑损伤后所出现的并发症或后遗症对被
鉴定人功能恢复的影响远超过单纯性颅脑外伤对机
体的影响，因而外伤后进行损伤程度评定时，应等具
体治疗结束后结合并发症与后遗症进行综合评定。
(二)容貌毁损
由机械的、化学的、高温的致伤方式，对他人容貌
造成的显著变形、丑陋或者功能障碍称为容貌毁损。
由于人体的颜面部皮肤与五官(眼、耳、口、鼻)构成一
个完整的整体，因而某个器官受到损伤导致功能障碍
都会对其整体功能的发挥产生程度不一的影响，进而
在对容貌毁损案件进行评定时，必须结合某部位损伤
后导致的并发症、后遗症进行综合判断。容貌毁损后
的并发症与后遗症包括：(1)面部损伤后遗留明显条、
块状瘢痕，色素改变，烧、烫伤后面部瘢痕挛缩；(2)面
神经麻痹致面瘫；(3)面部骨骼损伤后导致畸形愈合
使颜面产生变形。面部损伤程度鉴定中，原发性损伤
一般较轻，但考虑到面部在人的社会生活交际中的重
要地位．因此必须将此类损伤导致的并发症、后遗症
作为主要的评定