【关键词】精神疾病；医疗侵权；责任认定
【中图分类号】d913
【文献标识码】b
【文章编号】1007—9297(2006)03—0167—03
目前，由于精神病人病情的复杂性及管理的特殊
性，涉及的医疗纠纷诉讼案例日渐增多。本案是一位
精神疾病患者诉4家单位的医疗侵权、误诊、误治案
例，身份特殊，现予以报告。
诊疗经过
患者连某，男性，1962年生，未婚，退休士官，1981
年入伍，1986年转为志愿兵。1993年5月回家探亲
时，因宅基地问题与某乡政府发生纠纷．后本人称有
病，要求就医，在其家属的陪同下，住进某市精神病
【作者简介】杨向东(1966一)，男，汉族，陕西渭南市人，大学学历，精神科副主任医师。专业方向：精神科临床、精神医学与法。tel： +86—
913—4366619：e—mail：yxdhuashan@sina．com
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院。入院诊断：(1)脑器质性精神障碍；(2)癔病性精神
障碍。经住院治疗，于同年7月出院，出院诊断为癔病
性精神障碍?出院日志注明：“最后未确诊，回部队确
诊”。
1994年5月，连某再次回家探亲，又因宅基地问
题与某乡政府发生矛盾，毁坏公共财物，后被某乡政
府请派出所出警制止。由于连某当时情绪激动又有外
伤，随后被乡政府有关人员送往某县医院治疗。县医
院病历载明：患者胡言乱语。不时大声喊叫，左眼外侧
一弓字形外伤，清创缝合后．以“狂暴性精神病”于次
日转入某市精神病医院。入院诊断：癔病性精神障碍、
左眼外伤、视网膜震荡。经治疗，病情稳定，于同年6
月出院。
1994年6月．因某种原因部队委托某省级精神卫
生中心对连某作有无精神病的鉴定。该中心鉴定报告
认定：曾患继发性癫痫。目前精神状态正常。
1995年7月，因宅基地问题连某再次与某乡政府
发生冲突，加之当时连左腿浮肿。其家人及本人多次
找某县民政局请求为其治疗。根据优抚政策。某县民
政局于当年12月联系某解放军医院(精神科)为连治
疗，并请连之弟陪伴。入院诊断：(1)癔病；(2)癫痫所
致精神障碍；(3)下肢静脉功能不全(左侧)。住院二十
余天，精神症状明显好转。但下肢静脉功能不全(左侧)
不属于该科业务范围，经连与某县民政局协商，1996
年1月出院，出院诊断：(1)癫痫大发作；(2)脑器质性
精神病；(3)下肢静脉功能不全(左侧)。出院后，患者又
以家庭困难为由多次找该县民政局，请求为其治疗。
1996年1月，经协商，某县民政局派人将连送往
某优抚精神病医院。该医院根据患者既往治疗情况及
现状，诊断为：(1)继发性癫痫；(2)癫痫样精神障碍。住
院2月余，连自认为病好了，要求出院，医院随于3月
份下医嘱渐停药，3日后患者又出现精神异常，易激
惹，持刀伤人未遂，自知力缺乏，情绪激动，话多，有被
害妄想。医院又恢复治疗方案，这期间连曾癫痫发作3
次，精神异常多次发作。连之弟曾来院探视，未提任何
异议，后一直在医院作康复治疗，家里也未来人探视。
1999年7月，连之弟再次前