【关键词】医疗处置；医疗制度；医疗纠纷
【中图分类号】d922．16
【文献标识码】b
【文章编号】1007—9297(2006)01—0001—02
患者门(急)诊就诊医疗处置完毕并不意味着医
院医疗服务结束．医师医疗处置后后作出的随诊复查
医嘱．对于指导患者康复治疗仍然起着非常重要的作
用．是医疗处置过程的延续．可以弥补医疗处置中的
缺陷，并可以根据病情、伤情变化调整治疗方案。如果
临床医师不注重在患者离院前告知其随诊复查．原有
医疗处置失败或不到位，使患者不得不住院治疗，给
患者及其亲属带来经济损失和精神负担．甚至严重后
果。对此，医院就应当承担相应的法律责任。
案例简介
患者，女。16岁。在校学生。2002年8月20 13凌
晨摔伤右腿。由同学陪同前往某医院急诊科就诊，诊
断：右内外前髁骨折。转住院部由骨科值班医师对其
实施专科手法复位和“短腿石膏固定”处置，但未在门
诊病历巾填写处置意见。仅口头嘱咐其第二天来院摄
片复查，以了解复位和固定情况，决定进一步治疗方
案。患者未按院方要求办理，直至同年10月7 13才来
院复查，摄片发现骨折处畸形愈合，拟行手术复位。为
此．该病员及其亲属否认有口头医嘱．并向医院提出
减免医疗费，院方只承诺安排专家手术，尽量减轻患
方经济负担。遂于2002年11月18 13行“右髁关节骨
折切开复位矫形螺丝钉内固定术”．术后复查摄片报
告骨折复位内固定良好，住院28天出院。出院医嘱：
两周后来院拆石膏摄片复查．术后1年来院取除内固
定螺丝钉。患方对手术效果和可能遗留的伤残后遗症
提出质疑，鉴于此情况医患双方协商，共同委托市医
学会(书面)进行医疗事故鉴定。但是患方于2003年4
月30 13将该医院直接诉至所在地人民法院。诉讼的
同时，于2003年l2月l1日在当地医科大学附院行
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