【摘要】近年来医疗责任保险已经逐渐在我国各级医院开展。尽管该险种在我国仍处于起步阶段，但已显现
出化解医患矛盾、分散医疗责任风险、缓和医患矛盾等积极作用。但与此同时，医疗责任保险亦存在参保医疗机构无
法完全从医疗纠纷中解脱、保费过高且赔偿限额过低、医疗责任保险合同条款缺乏对保险公司的约束力、调解中心
调处工作需进一步规范等诸多缺陷。只有克服这些不足，完善医疗责任保险服务，才能使其真正有利于医患关系和
谐和社会稳定。
【关键词】医疗责任保险；医疗纠纷；缺陷
【中图分类号】d922．182．3
【文献标识码】b
【文章编号】1007—9297(2007)02—0115—03
目前，医疗责任保险作为医学领域的一种职业
保险，已经逐渐在全国各级医疗机构实施，并越来越
受到社会各界的关注。在近几年医疗纠纷明显增多、
医疗机构赔付金额不断增加的情况下，医疗责任保
险更被期待成为缓解医患矛盾和分担医疗责任风险
的一剂良方。尽管医疗责任保险在其整体设计、保险
费率、保险服务方面还存在诸多不足之处，但是，不
可否认的是，医疗责任保险的实施，尤其医疗纠纷调
解中心的积极介入，在一定程度上缓解了医疗机构
处理医疗纠纷的巨大压力，减轻了其经济负担。客观
审视医疗责任保险的积极作用，分析和总结其存在
的不足之处，即是本文写作之主要目的。
一
、医疗责任保险在解决医疗纠纷中的积极作用
(一)有利于化解医患矛盾、分散医疗责任风险
et渐增多的医疗纠纷已严重影响了医患关系和
[作者简介] 王寿余(1945一)，男，汉，北京市人，本科，首都医科大学附属宣武医院医患办主任；
tel：+86-10-83 162250；e-mail：ytb@sina．tom。
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社会和谐，同时亦给医疗机构造成了巨大经济损失。
部分患者及家属的各种非理性维权行为，例如在医
院聚众闹事、围攻和打砸医院、侮辱殴打医务人员、
索要巨额赔偿等，已给医疗机构及其工作人员的正
常工作、生活秩序造成了极大的影响。医患双方的合
法利益均为此遭受不同程度的损害，社会资源被无
谓的消耗，医学的发展受到制约。与此同时，我国现
有的医疗纠纷解决机制尚难以有效解决各种形式的
医疗纠纷，因此，寻找新的解决机制及第三方介入争
议解决，就成为了医疗机构管理者普遍关心的问题。
绝大部分参保医疗机构体会到，医疗责任保险
是分散医疗责任风险、缓解医患矛盾的一种重要手
段。借助于医疗责任保险，一方面保障了患者可以及
时得到应有的赔偿，另一方面可以使医疗机构和医
务人员从繁杂的医疗纠纷处理中解脱出来，节约有
限的医疗资源为更多的患者服务。因此，医疗责任保
险这一举措，是社会进步的必然要求，是保障医疗安
全的需要，也是医疗机构必然的选择。
(二)调解机构的介入有利于缓和医患矛盾
医疗纠纷调解处理机构是保险公司委托并经卫
生行政部门批准，专业从事医疗争议的调查、处理及
医疗风险防范