【摘要】司法精神病鉴定结论中的“偏执性精神病，无诉讼行为能力”可能导致诸多方面的问题，鉴于此，建
议偏执性精神病的诊断只限于临床精神医学研究的范畴。
【关键词】鉴定；偏执性精神病；诉讼行为能力
【中文图书号】d919．3
【文献标识码】b
【文章编号】1007—9297(2007)04—00s6—03
近年来，媒体接连报道了多起因被医生鉴定为
偏执性精神病而引起争议的案件，对司法精神病鉴
定结论的可信度在公众心目中产生了一定的负面影
响。由此，引发了笔者对偏执性精神病是否适宜于司
法精神病学范畴的思考。从偏执性精神病的医学特
点。法律维护公民基本人权的理念，培育公民的维权
意识和鼓励反腐败的精神以及保持国家良好的政治
形象出发。建议偏执性精神病仅限于临床精神医学
研究为妥。理由是：
一
、偏执性精神病的医学特点决定了临床诊断
易生大众信任危机
偏执性精神病的患者通常有个性缺陷，表现为
主观固执，敏感多疑，容易激动，自尊心强，自命不
凡，自我评价过高等。这一性格特征，导致他遇事爱
[作者简介] 何恬(1958～)，汉族，女，重庆人，医学学士，法学硕士，西南政法大学副教授，硕导，主要从事司法精神病学的教学
和鉴定工作。|rel：+86—23-13368202658，e—mail：hetian@swup1．edu．en
[基金项目]教育部人文社会科学规划基金项目成果(05jazh0191
法律与医学杂志2007年第l4卷(第4期)
认死理，喜欢抗上，不服从领导，为追求自己认定的
“真理”，不计较个人得失，哪怕倾家荡产也在所不惜，
在旁人看来也许是“丢了西瓜捡芝麻”，得不偿失。在
人际冲突中当其处于失利地位时，好四处告状，大有
“不到黄河心不甘的势头”。对受挫事件全身心的投
入，绝不放弃，涉及相关的内容思维条理清晰，有现实
基础，但带偏激、夸大、不太切实际，固执己见的色彩，
临床精神医学认此为系统性妄想。除此之外，患者的
工作、生活及其它言行较之常人相差无几。
综上所述，偏执性精神病患者的精神活动仅有
那么一小点异常的范围。即使如此，非医学专业人士
恐怕也识别不出来，要大众接受精神科医生的临床
诊断何其难也!更何况医生的临床诊断常有分歧，如
上世纪80年代初《民主与法制》杂志登载了一篇题
为“二十年疯女之谜”的文章后在社会上闹得沸沸洋
洋，曾诊断治疗本文主人翁为“偏执性精神病”的某
精神病学专家后来又特撰文申明她是正常人。
二、偏执性精神病的鉴定结论会使被鉴定人的
诉