【关键词】交通事故；肺动脉栓塞；猝死
【中图分类号】d919．4
【文献标识码】b
季斌 李家骐 钱汉新
(江苏省海门市公安局。226100)
【文章编号】1007—9297(2007)01—00s7-02
在法医实践中猝死的案例时有发生。但在交通
事故中因肺动脉栓塞而猝死的案例不多见，特别是
在治疗或手术过程中发生猝死常引发医疗纠纷。笔
者曾遇2例。现予以报道。
案 例
【例1】某男，45岁。2005年1月1日发生交通
事故致伤，因右侧多发性肋骨骨折、右侧肺挫伤、右
胫腓骨下段双骨折而人院治疗。2005年1月18日
在行右下肢骨折手术治疗时患者突感呼吸困难、心
率加快、血氧饱和度下降，抢救无效而死亡。
尸检摘要：心脏正常大小。心外膜下检见多枚针
尖样出血点，冠状动脉及其分支无异常。两肺轻度
淤血水肿。包膜下检见散在针尖样出血点。两肺切面
检见较多血性泡沫液，肺动脉起始部检见长4．0 cm。
直径1．5 cm的暗红色血栓栓子。相应处肺动脉胀
大、饱满。栓子表面无光泽，质地较硬。颅脑及腹腔
未见特殊。镜检：肺动脉血栓，见血小板梁呈条状。
间有大量纤维素、白细胞、红细胞呈层状排列。肺小
动脉扩张。肺泡腔及小支气管腔内充满水肿液。
【例2】某男，41岁。2006年3月9日发生交通
事故致伤，因外伤性血腹，肝、脾挫裂伤，右股骨骨
折，右髌骨开放性骨折人院，经抢救后病情平稳。
2006年4月1