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【关键词】延迟性全脊髓麻醉,硬膜外麻醉,医疗纠纷【中图分类号】R614.4 2;13919.4【文献标识码】A【文章编号】1007—9297(2003)0l—o043—02全脊髓麻醉(简称全脊麻)是硬膜外麻醉中最严重的并发症之一,系麻醉药物大部分或全部误入蛛网膜下腔,造成全部脊神经被阻滞。全脊麻在医疗纠纷中的麻醉事故报道中少见,本例系完整尸体解剖,包括整个脊髓打开暴露、脑脊液定量检查证实。现报道如下:死者,女,42岁,农民。因反复右上腹疼痛1年半,加重半月到某市第二人民医院住院治疗。入院检查:体温36.7C,脉搏75次/分,血压92/60 mmHg,腹丰满,未见肠型及蠕动波,肝、脾未扪及,右上腹肌张力增高,有压痛、无反跳痛,莫非氏征阳性,肠鸣音正常。术前血常规、出凝血时间正常,心电图正常。B超示:胆囊炎、胆结石。经术前准备后在持硬麻醉下行胆囊摘除术。麻醉记录:麻醉剂为1.8%利多卡因十肾上腺素,辅助剂为杜非合剂(杜冷丁50mg,非那根25mg)。麻醉开始于下午3:30,手术开始于下午3:50,病人平卧位(穿刺顺利,穿刺感明显,负压明显,置管3cm,平面T4~T2)。下午4:10,当手术……
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